乳腺癌肝损害能用奥拉帕利治疗吗?

轻度肝功能损害（Child-Pugh分级A）患者可使用奥拉帕利，无需调整剂量。尚无奥拉帕利用于中度或重度肝功能损害患者的安全性和有效性数据，不推荐使用奥拉帕利。

乳腺癌肝损害是否能用奥拉帕利治疗，需要由医生根据患者的具体情况进行决定。在使用奥拉帕利之前，患者需要进行详细的医学检查，以确保药物的安全性和有效性。此外，患者在使用奥拉帕利期间需要定期接受医生的评估和监督，以确保药物治疗的效果和患者的健康状况。

奥拉帕利的注意事项

1、接受奥拉帕利治疗的患者曾出现骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML），有些病例是致命的。

2、治疗期间，在基线时监测血细胞减少的全血细胞计数，此后每月监测有临床意义的变化。对于长期的血液学毒性，中断奥拉帕利并每周监测血细胞计数直至恢复。

3、如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧，或出现放射异常，请中断奥拉帕利治疗并立即评估症状来源。如果肺炎得到确认，停止奥拉帕利治疗并对患者进行适当治疗。

4、监测患者静脉血栓形成和肺栓塞的临床体征和症状，并进行适当的医学治疗，包括根据临床指征进行长期抗凝治疗。

5、根据奥拉帕利的作用机制和动物试验结果，孕妇服用奥拉帕利可能会对胎儿造成伤害。

在开始服用奥拉帕利之前，告诉医生患者正在服用的任何其他药物，包括处方药、非处方药、维生素、草药等。

6、奥拉帕利主要由CYP3A代谢，应避免与强效CYP3A抑制剂和CYP3A4诱导剂合用。如果必须合并使用，可能需要调整奥拉帕利的剂量。

奥拉帕利治疗乳腺癌的效果

一项随机、开放标签的 3 期试验，在这项试验中，奥拉帕利单药治疗与标准疗法在种系 BRCA 基因突变和人类表皮生长因子受体 2 型 (HER2) 阴性转移性乳腺癌患者中进行了比较。

奥拉帕利组的中位无进展生存期明显长于标准疗法组（7.0 个月对 4.2 个月）。奥拉帕利组的应答率为59.9%，标准疗法组为28.8%。在HER2阴性转移性乳腺癌和种系BRCA突变患者中，与标准疗法相比，奥拉帕利单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展或死亡风险降低了42%。

奥拉帕利治疗卵巢癌的效果

一项国际性随机双盲三期试验，评估奥拉帕利作为维持疗法对新诊断的晚期高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌（或其组合）患者的疗效。中位随访41个月后，奥拉帕利的疾病进展或死亡风险比安慰剂低70%。

使用奥拉帕利进行维持治疗可使新诊断为晚期卵巢癌且BRCA1/2基因突变的女性患者在无进展生存期方面获益匪浅，与安慰剂相比，奥拉帕利的疾病进展或死亡风险降低了70%。

更多关于奥拉帕利作用的内容可以点击：奥拉帕利功效与作用，这篇文章主要讲了该药的作用功效。

在服用奥拉帕利之前，请告诉医生患者的所有医疗状况，包括是否：

1、有肺部或呼吸问题。

2、有肾脏问题。

3、已怀孕、已怀孕或计划怀孕。奥拉帕利可能会伤害未出生的婴儿。能够怀孕的女性应在奥拉帕利治疗期间以及最后一剂奥拉帕利后6 个月内采取有效的避孕措施。

4、正在母乳喂养或计划母乳喂养。在使用奥拉帕利治疗期间以及接受最后一剂奥拉帕利后1 个月内不要母乳喂养。

5、告诉医生患者服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。

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参考文献

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