奥拉帕利(Olaparib)用药指南

奥拉帕利(Olaparib、Lynparza、利普卓)是一种抗肿瘤药物，属于聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂。PARP酶是人体细胞内帮助修复DNA损伤的重要物质，如果DNA修复能力下降，癌细胞更容易死亡。药物通过阻断PARP1、PARP2和PARP3这三种酶的功能，在实验室研究中被发现能阻止癌细胞自我修复，从而发挥抗癌作用。

用药前须知

1、服用奥拉帕利期间部分患者会出现虚弱、疲劳和头晕症状，这类患者在症状发作期间需要特别注意避免驾驶车辆或操作精密仪器。

2、治疗过程中需要同时采取非激素类避孕措施，并按时接受妊娠检测以确认是否怀孕。

3、以下人群禁止使用本药物

（1）对奥拉帕利成分或其制剂辅料过敏者。

（2）哺乳期女性:治疗期间及最后一次用药后1个月内需停止母乳喂养。

（3）育龄期女性:开始治疗前必须确认未怀孕，治疗期间及最后一次用药后6个月内需采取高效避孕方式(如避孕套、宫内节育器等)。

（4）妊娠期女性:整个孕期禁止使用。

（5）男性患者:如果配偶处于育龄期或已怀孕，治疗期间及最后一次用药后3个月内需使用避孕套，且不可捐献精子。

4、以下情况需谨慎用药

（1）正在驾车或操作机械者:用药期间可能出现头晕、乏力等症状，建议在确保身体状况良好时进行相关操作。

用法用量

1、常规剂量

奥拉帕利推荐剂量为300mg，口服，每日两次，可随餐或空腹服用。若患者漏服一剂，无需补服，按原计划时间服用下一剂即可；需整片吞服，不可咀嚼、压碎、溶解或分割。

2、一线维持治疗BRCA突变的晚期卵巢癌

持续治疗至疾病进展、出现不可接受的毒性反应或完成2年治疗。若患者在2年时达到完全缓解(无影像学疾病证据)，则停止治疗；若仍有疾病证据，经主治医生评估认为持续治疗可带来进一步获益，可继续治疗超过2年。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、联合贝伐珠单抗一线维持治疗HRD阳性的晚期卵巢癌

奥拉帕利持续治疗至疾病进展、不可接受的毒性反应或完成2年治疗；2年时完全缓解者停药，有疾病证据且医生评估获益者可延长治疗。贝伐珠单抗推荐剂量为15mg/kg，每3周一次，总治疗时长(含化疗期间)为15个月，具体需参考贝伐珠单抗说明书。

4、辅助治疗gBRCAm、HER2阴性的高危早期乳腺癌

持续治疗1年，或至疾病复发、不可接受的毒性反应，以先发生者为准；若患者为HR阳性、HER2阴性乳腺癌，需同时按当前临床实践指南继续接受内分泌治疗。

维持治疗BRCA突变的复发性卵巢癌、治疗gBRCAm、HER2阴性的转移性乳腺癌、一线维持治疗gBRCAm的转移性胰腺腺癌、治疗HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌

持续治疗至疾病进展或不可接受的毒性反应。

5、联合阿比特龙和泼尼松/泼尼松龙治疗BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌

奥拉帕利持续治疗至疾病进展或不可接受的毒性反应;阿比特龙推荐剂量为1000mg，口服，每日一次，联合泼尼松或泼尼松龙5mg，口服，每日两次，具体需参考阿比特龙说明书。此外，接受奥拉帕利治疗的mCRPC患者，需同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗，或已接受双侧睾丸切除术。

用药后须知

服用奥拉帕利期间需要特别注意:治疗期间要避免吃西柚、喝西柚汁以及食用酸橙制品，因为这些食物含有CYP3A抑制剂成分，可能影响药物代谢。

部分患者用药后会出现虚弱、容易疲劳或头晕的情况，如果出现这些症状，建议避免驾驶汽车或操作精密仪器以确保安全。