凡德他尼与卡博替尼哪个好

对于晚期甲状腺髓样癌，美国食品和药物管理局已经批准了两种靶向药物：凡德他尼和卡博替尼。临床应用研究结果显示，两种不同药物可延长肿瘤无恶化存活率和整体肿瘤控制率，那凡德他尼与卡博替尼哪个好？

一项试验，接受凡德他尼治疗的患者47例，接受卡博替尼治疗的患者23例。前排使用凡德他尼的患者为41例（85％），前排使用卡博替尼的患者为7名（15％）。在25个月的中位随访中(范围0 - 46)，使用凡德他尼治疗的部分缓解率(PR)是26%，使用卡博替尼治疗的是22%。在接受凡德他尼的患者中有34％和接受卡博替尼的患者中有13％观察到稳定的疾病。

凡德他尼治疗患者的中位PFS为17个月（95%CI，9.3-24.6）。接受卡博替尼布治疗的患者中位 pfs 为4个月(95% ci，3.1-4.9)。在接受凡德他尼和卡博替尼治疗的患者中，6个月进行生存率方面分别为98％和78％，12个月提高生存率可以分别为86％和70％。

接受凡德他尼vandetanib治疗的患者的中位OS为53个月(95% ci，43.7-62.3)，而接受卡博替尼治疗的患者的中位OS为24个月(95% ci，5.9-42.1)。

在接受卡博替尼治疗的人群中，与经历TEAE且年龄在60岁以上的人进行相比，具有≥5 TEAE且年龄在60岁以下的人缩短了PFS。该人群的OS与TEAE的总数显著相关，≥5TEAE与≥4或更少的TEAE相比，OS更长。与凡德他尼治疗组相似，接受卡博替尼治疗的患者的生存结局与性别，生殖系RET突变系统状态和/或肝转移无关。

通过以上可以看出，凡德他尼比卡博替尼的PR、PFS以及生存率都高，其他没有差异，患者使用凡德他尼或者是卡博替尼一定要在医生的指导下进行。

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