安立生坦片是扩张血管的药吗？安立生坦适用于什么病症？
郭药师
2025-01-20 12:52:08
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安立生坦（凡瑞克）是一种有效的自分泌和旁分泌肽。两种不同受体分子亚型（ETA和ETB）共同进行调节ET-1在血管平滑肌和内皮组织细胞中的作用。ETA的主要作用是血管收缩和细胞增殖，而ETB的主要作用是血管舒张、抑制增殖和消除ET-1。安立生坦片是扩张血管的药吗？安立生坦适用于什么病症？
安立生坦适用于什么病症：安立生坦（凡瑞克）适用于治疗有WHOⅡ级或Ⅲ级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），体内进行研究：安立生坦与下述药物治疗联合技术应用过程中不会影响导致有临床实践意义的安立生坦暴露量改变：酮康唑、奥美拉唑、昔多芬、他达拉非。联合应用安立生坦不会改变下述药物暴露量的改变：华法令、地高辛、昔多芬、他达拉非、乙炔雌二醇/炔诺酮。
安立生坦（凡瑞克）是治疗肺动脉高压的药物，是否是扩张血管的药，建议患者咨询医生了解。
试验入选肺动脉高压患者分析了安立生坦（凡瑞克）的治疗效果。患者随机选择接受安立生坦（凡瑞克）2.5或5mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者。主要观察指标为运动耐量、WHO肺动脉高压功能分级、治疗前后血浆N端B型利钠肽(NT-proBNP)水平及超声心动图参数。中位疗程为17个月（6-26个月）。治疗后患者6min步行距离由平均(400±91) m增加至(495±97) m；NT-proBNP由中位数308 (53～1645) ng/L下降至80 (22～454) ng/L。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年8月19日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208252
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肺动脉高压药品
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马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
利奥西呱片(Adempas)
1、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
Adempas适用于治疗术后患有持续性/复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(ctep)(世卫组织第4组)或不能手术的ctep，以提高运动能力和世卫组织功能分级。
2、肺动脉高压
Adempas适用于治疗成人肺动脉高压(PAH)(世卫组织组1)，以提高运动能力、世卫组织功能分级和延缓临床恶化。
Adempas单药治疗或与内皮素受体拮抗剂或前列腺素联合治疗的患者显示了疗效。确定有效性的研究主要包括世卫组织功能性II-III类患者以及特发性或遗传性PAH (61%)或结缔组织病相关PAH(25%)的病因。
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傲朴舒（macitentan）
傲朴舒是一种内皮素受体拮抗剂（ERA），用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO组I），以降低PAH的疾病进展和住院风险。
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