艾伏尼布(依维替尼)是全球首款靶向治疗IDH1突变的新药,该药已被批准用于治疗IDH1突变、复发/难治急性髓系白血病(AML)成人患者。艾伏尼布治疗白血病效果如何?艾伏尼布治疗时有什么副作用?
进行了一项开放的、单臂、多中心临床试验,用单剂艾伏尼布(依维替尼)治疗新诊断的IDH1突变难治性急性髓系白血病。入组患者28例患者的中位年龄为77岁(64-87岁),其中22例(79%)患有与治疗相关的复发/难治急性髓系白血病或AML伴有骨髓增生异常相关的变化。
艾伏尼布以每日500mg的剂量口服给药,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性或造血干细胞移植。对于没有疾病进展或未出现不可耐受的毒性的患者,建议至少治疗6个月。28名患者中有两名在服用Ivosidenib(艾伏尼布)后接受了干细胞移植。
疗效基于完全缓解(CR)或伴随、 CR CRh的血液学恢复(CRh)速度的完全缓解,以及从输血依赖性到输血非依赖性的转换率。28例患者中,12例(42.9%)出现CR+CRh;在17名依赖输血的患者中,有7名(41.2%)患者至少在8周内不再依赖输血。
试验中艾伏尼布(依维替尼)发生的不良反应有腹泻,疲劳,水肿,食欲不振,白细胞数量增多,恶心,关节痛,腹痛,呼吸困难,分化综合征和肌痛。艾伏尼布(依维替尼)处方信息中有一个黑框警告,提醒医疗专业人员和患者数量,可能存在危及生命或致命的分化综合征的风险,用药期间需要实时监控。
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