




司维拉姆是磷结合剂,具有独立于降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。而且司维拉姆这个药物不含有钙离子,能够降低患者的血磷水平,目前临床上主要用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)成人患者的高磷血症。今天咱们来详细了解一下服用司维拉姆的注意事项。
使用司维拉姆药物时,对于吞咽障碍,吞咽困难,重度胃肠功能紊乱,包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留,或者肠道运动异常或不规律、胃肠道大手术、活动性炎症性肠病,还没有证实药物的安全性和有效性, 因此,在上述患者中要谨慎使用此药。
使用司维拉姆药物时,应对血清碳酸氢盐和氯水平进行监测。因为慢性肾脏病患者用本品时有可能发生代谢性酸中毒。使用司维拉姆药物时,推荐在必要时服用维生素补充剂,因为慢性肾脏病(CKD)患者体内的维生素A、D、E和K水平可能较低,在进行腹膜透析的患者中,建议监测脂溶性维生素和叶酸。
使用司维拉姆时,进行透析的患者有发生透析相关的感染风险。对腹膜炎相关的任何体征和症状应进行快速确认和管理。曾有服用碳酸司维拉姆片出现吞咽困难或食道药片滞留的罕见报道,个别患者需要住院或干预治疗。使用司维拉姆时,对于一些慢性肾脏病患者可能会发生低钙血症或高钙血症。而且司维拉姆药物不含有钙成分,所以患者平时要及时补充钙$素。
很多患者需要司维拉姆药物,司维拉姆目前在国内是乙类医保,不同地区报销比例也可能不同,患者可以咨询一下当地医保局,不过患者也可以通过海外医疗服务机构(如医伴旅)来获取药物,价格合理而且可以减轻患者的经济负担,不过受汇率浮动价格不固定,具体价格患者可以咨询医伴旅客服人员。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2017年10月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=090975