




目前,关于维持性血液透析患者高磷血症的治疗,主要以非钙结合剂、钙结合剂等为主,有研究者2表示非钙结合剂较之含钙的磷结合剂具有更为显著的临床效果,这使得较为典型的非钙结合剂司维拉姆成为了临床常见药物,但同样都是治疗高磷血症的药物,司维拉姆和碳酸镧有什么不同?
司维拉姆在药理分类上是全新的药物,其特色为不含铝、不含钙、亦不含任何金属成份的聚分子化合物,病人在三餐同时与药物并服,它以类似树脂交换离子方式吸附肠道中的磷酸,结合后再由粪便排出体外。与碳酸镧不同,由于司维拉姆无全身性吸收,所以安全性高,可以有效控制血磷值并且不会导致高血钙症等副作用。磷能解锭的使用禁忌,主要是对低血磷、大肠阻塞、以及对该药成份会过敏的患者。
司维拉姆是一种不含钙以及任何金属成分的阳离子聚合物,在进入到机体之后,能够迅速经由离子来实现对吸附磷的快速交换,可以说是非常理想的一种磷结合剂。有研究报道指出,相较于服用含钙磷结合剂的患者,服用司维拉姆的患者,其高血钙的发生率相对更低,同时还可有效降低冠状动脉钙化问题。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2017年10月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=090975