英国科学家在20世纪90年代早期开发了能够全面抑制体内雄激素生成的药物——阿比特龙。这是一种口服的高亲和力、高选择性CYP17抑制剂,可不可逆地抑制雄性激素合成途径的细胞色素P450 17A1 ( CYP17A1),而后者在肾上腺、睾丸和前列腺合成雄激素的过程中起着关键作用。2016年STAMPEDE研究和2017年LATTITUDE研究又提出mHSPC患者可以早期使用阿比特龙,2018版EAU和AUA指南将阿比特龙和多西他赛均推荐为mHSPC治疗的一线方案。
阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂),口服,每日一次。联合使用泼尼松5 mg,口服,每日一次。接受阿比特龙的患者还应该同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或应该进行双侧睾丸切除术。必须空腹服用阿比特龙。在阿比特龙服用前2小时和服用后1小时不应吃东西。这些药片应全部用清水咽下。不要挤压或咀嚼药片。
阿比特龙医保报销后的价格:阿比特龙于2017年7月进入了国家医保,患者可以在购药时使用医保报销,大大的减轻了患者的经济压力。通过医保谈判,阿比特龙降价至约17000元/盒,但由于各地医保报销政策的不同,具体的价格以及报销比例还请患者前往当地医保局进行查询。
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