卡瑞利珠单抗为我国晚期食管癌治疗带来新的契机

食管癌被称为“中国特色”肿瘤，与欧美国家多为食管腺癌不同，中国食管癌患者中90%为食管鳞状细胞癌。我国食管癌患者初诊时大多已处于晚期或已伴有远处转移，以化疗为主的系统治疗方案是此类患者的必要手段。近年来，靶向治疗和免疫治疗的出现，为这一领域的探索带来了新的契机。而据大部分患者所知道的，卡瑞利珠单抗常被用于经典型霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌以及非小细胞肺癌，但在2020年，基于ESCORT研究中卡瑞利珠单抗的出色数据，标志着免疫检查点抑制剂成为我国晚期食管癌二线治疗标准方案，也表现出了对卡瑞利珠单抗疗效的肯定。

2021年 ASCO GI会议上报道了一项卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的单臂、Ⅱ期临床研究。在新辅助治疗方案中,该研究采取了1个周期的卡瑞利珠单抗单药诱导,后续行2个周期的卡瑞利珠单抗联合多西他赛和奈达铂治疗,然后4~6周内进行手术。

截至2020年12月5日,共入组患者33例,22例接受了手术,R0切除率达100%,其中15例患者达到了主要病理缓解(mPR) , mPR率高达 68.2%,7例(31.8%)达到了pCR,18例(81.8%)实现TNM分期降低。无3级及以上 TRAEs,常见的TRAEs有白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、低白蛋白血症、便血、疲劳和甲状腺功能障碍。

该研究提示新辅助卡瑞利珠单抗联合化疗后手术治疗局部晚期食管鳞癌患者具有良好的降期效果和mPR,且耐受性良好,其疗效和安全性可在后续试验中进一步探究。

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