奥马环素冻干粉注射剂治疗成人社区获得性肺炎的疗效如何？

奥马环素冻干粉注射剂（omadacycline）可规避传统四环素类抗生素常见的耐药方式，如外排泵和核糖体保护蛋白。奥马环素冻干粉注射剂已于 2018年获得FDA的批准，用于治疗由耐碳青霉菌的肠杆菌科和不动杆菌属引起的感染。在体外试验中,奥马环素冻干粉注射剂对革兰阳性需氧细菌(包括MRSA和耐万古霉素的肠球菌)具有较高的抗菌活性。在治疗急性细菌性皮肤和皮肤结构感染方面，奥马环素冻干粉注射剂与利奈唑胺疗效相当;在成人社区获得性肺炎治疗方面可与莫西沙星相提并论。

一项III期临床试验评估了奥马环素冻干粉注射剂（omadacycline）与利奈唑胺在急性细菌性皮肤和皮肤结构感染中的临床疗效和安全性，并证明了其非劣效性和良好的安全性，尤其是在胃肠道反应方面。奥马环素冻干粉注射剂对肠杆菌科和鲍氏不动杆菌的活性比强力霉素和米诺环素更高。这些证据均可支持奥马环素冻干粉注射剂用于治疗急性细菌性皮肤和皮肤结构感染和社区获得性肺炎。

在实验中奥马环素冻干粉注射剂（omadacycline）的副作用为γ-谷氨酰转移酶增加，高血压，输液部位反应，恶心，呕吐，丙氨酸氨基转移酶增加，天冬氨酸转氨酶增加，头痛，腹泻，失眠和便秘等。

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