提及目前全球最畅销的癌症药物,西妥昔单抗无疑是其中耀眼的一颗明星,它于2004年2月获美国FDA批准用于晚期结直肠癌,并于2006年登陆中国,中文商品名为爱必妥。西妥昔单抗作为人鼠嵌合型的IgGI单克隆抗体,能靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)﹐近年来相关研究表明,西妥昔单抗与放化疗、靶向治疗联合,一定程度能抑制肿瘤新血管生成,阻断病灶血液供应,加快肿瘤细胞凋亡。
回顾性分析收治的96例KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床资料。按照治疗方案不同,将患者分入XELOX组(n =63)和联合组(n =33)。XELOX组采用XELOX化疗方案;联合组在XELOX组基础上加用西妥昔单抗。比较两组的治疗效果、生存情况及不良反应发生率;采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。
结果联合组客观反应率、疾病控制率、皮疹发生率均高于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中位无进展生存期差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位总生存期长于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移、肿瘤部位、乳酸脱氢酶是患者中位总生存期的独立预后因素(P<0.05)。
由此得出结论:西妥昔单抗联合化疗治疗KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移临床效果显著,可延长患者总生存期,淋巴结转移、肿瘤部位、乳酸脱氢酶是预后的有效预测因素。
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