由于对现有的抗结核药物耐药率的增加,相比于敏感结核病95%的治疗成功率,耐药结核病治疗成功率<44%。尽管有贝达喹啉、德拉马尼等新药,2016年WHO耐药结核病治疗指南和《中国耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》都将氯法齐明作为治疗耐药结核病的核心药物之一。数据表明,在耐多药结核病的治疗中,添加氯法齐明可以改善主要和最终的临床结局。
氯法齐明联合方案治疗致耐多药结核病临床疗效显著,究其原因,可能是感染致耐多药结核病的细菌,如分歧杆菌能对多种的药物产生相应的耐受性,且氯法齐明可对分歧杆菌进行抑制,进而可以增强致耐多药结核病患者的临床治疗效果固。
氯法齐明能对麻风杆菌进行抑制,其作用的机制主要是对核酸代谢进行有效干扰,并抑制患者体内菌体蛋白的合成,可帮助患者快速吸收药效,改善患者的临床症状用。此外,氯法齐明齐明应用在治疗致耐多药结核病患者中具有与利福平药相似的作用,采用常规的抗结核疗法联合氯法齐明共同进行治疗,可以使耐多药结核病患者治疗的有效性得到提升,并减少并发症产生的情况。
多项研究结果显示氯法齐明联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核效果显著,获得显著较高的转阴率,同时并未发现有更高的不良反应发生率。这充分证明了氯法齐明联合常规抗结核药物治疗耐多药结核病可以为临床治疗提供一个崭新的用药选择。
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