




女性体内正常泌乳素( PRL)水平为10~35 ng/mL( 1 ng/mL=0.045 nmol/L)。高泌乳素血症是由于垂体前叶释放的 PRL水平增高,进一步抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,使促性腺激素分泌减少,引起卵巢周期紊乱;女性高泌乳素血症患者主要表现为月经稀发、闭经等月经异常和泌乳等症状,患者常常由于排卵障碍、卵巢周期紊乱以及黄体功能缺陷(流产)等而导致不孕。Halperin Rabinovich等发表的《泌乳素瘤与高泌乳素血症诊治指南》中已将多巴胺受体激动剂作为高泌乳素血症患者的一线治疗用药。卡麦角林( cabergoline)是一种长效的多巴胺受体激动剂,能够在下丘脑和垂体水平抑制PRL的合成与分泌,降低血清PRL水平,改善临床症状,建立规律的卵巢周期。
卡麦角林怎么使用?高催乳素血症患者使用卡麦角林的成人剂量: 初始剂量:0.25毫克,每周两次口服 。根据患者的催乳素水平,以0.25毫克为增量增加剂量,每周两次,每次不超过4周。最大剂量:每周两次,每次1毫克。
卡麦角林需要终身吃吗?给予卡麦角林(Cabergoline)后,由于多巴胺受体受到刺激可抑制泌乳素达两周,所以治疗效果是比较显著的,卡麦角林也适用于乳腺癌,所以是要终生使用的,用来防止症状反弹现象的发生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年12月13日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020664