前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂的出现,为动脉粥样硬化患者的降脂治疗提供了新选择。它与PCSK9选择性结合,抑制了后者对低密度脂蛋白胆固醇受体(LDLR)的降解,从而促进LDLR对血清LDL-C的清除,降低LDL-C水平。目前,临床应用的PCSK9抑制剂有Evolocumab(依洛尤单抗)、Alirocumab(阿利西尤单抗)和 Bococizumab。其中,依洛尤单抗于2018年7月在中国上市,成为首个获得国家药品监督管理局批准的PCSK9抑制剂。
单抗联合使用具有互补性。依洛尤单抗作为PCSK9抑制剂,可通过抑制PCSK9介导LDL-C受体降解而增加肝脏的LDL-C受体数量,降低冠心病的危险因素发生率。既往研究显示,对于临床无明确动脉粥样硬化性心血管疾病或者稳定的缺血性心脏病患者的二级预防中,采用依洛尤单抗能够有效的减少主要的心血管事件。
依洛尤单抗通过皮下注射给药,原发性高脂血症有确定的临床动脉粥样硬化CVD或HeFH:140 mg每2周或420 mg每月1次在腹部,大腿,或上臂。HoFH:420 mg每月1次。给予420 mg,在30分钟内连续给予3次REPATHA注射。该药常见的副作用为背痛,注射部位反应,流感,上呼吸道感染,鼻咽炎等。医伴旅小编在最后想要提醒目前正在使用依洛尤单抗的患者,只有只有谨遵医嘱用药,才能最大程度的发挥药物本身的作用。
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