痛风和新型降尿酸药:非布司他

高尿酸血症在中国已成为继高血压、高血脂和高血糖后的“第四高”,高尿酸血症患者更易发生冠心病、脑卒中等多种心脑血管疾病。非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,自2009年美国FDA批准上市后广泛用于痛风及高尿酸血症的治疗。

非布司他虽然与别嘌醇作用途径类似,但分子结构存在差异。非布司他能通过特异性阻抑氧化酶,而对嘌呤通路的腺嘌呤磷酸核糖转移酶、硫嘌呤甲基转移酶等酶类物质无明显影响，从而快速与尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移酶进行有效结合,加快尿酸的代谢,降低尿酸水平,达到缓解肾脏负荷和改善相关肾功能指标的目的。

此外,非布司他代谢途径较多,药物代谢后形成的非活性物质还可从肝脏、肾脏和肠道排泄。有研究报道,对糖尿病肾病合并高尿酸血症患者应用非布司他疗效显著，既可有效调节病患血尿酸水平，又能改善相关肾功能指标。

选取糖尿病肾病合并高尿酸血症患者54例作为研究对象,按照就诊号奇偶数分为对照组(别嘌醇片治疗)和实验组(非布司他片治疗),每组27例。结果治疗前,两组血尿酸水平（SUA）、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）水平及尿白蛋白肌酐比值比较差异无统计学意义;治疗后,实验组SUA、SCr和BUN水平及尿白蛋白肌酐比值均显著低于对照组(P<0.05)。

由此得出结论：非布司他片治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症效果显著,有利于调节患者血尿酸水平,促进相关肾功能指标恢复,减少不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广运用。

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