克拉屈滨是靶向药还是一般化疗药？
郭药师
2025-01-21 08:14:22
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同种异体造血干细胞移植( allo-HSCT)为高危急性髓系白血病(AML)患者提供了长期无病生存的机会,其5年生存率为30 %-50 %,被认为是高危AML患者首选的缓解后疗法。克拉屈滨作为一种嘌呤类免疫抑制剂,可抑制淋巴细胞增殖并诱导其凋亡,且对增殖细胞和静止期细胞都有作用,其肿瘤杀伤作用强于同为嘌呤类免疫抑制剂的氟达拉滨。经临床实践证实,克拉屈滨联合标准诱导方案治疗复发难治性AML的应答率接近50%,与allo-HSCT相结合,可以使AML患者获得长期生存。那么，克拉屈滨是靶向药还是一般化疗药？
克拉屈滨是化疗药
克拉屈滨是化疗药，这是一种有效的抗肿瘤药物，但是也有一定的潜在的副作用，一般是经干扰素治疗无效的白血病，才使用这种药物进行治疗。建议一定要到正规三甲的医院去诊治，一定要在有经验的抗肿瘤医生的指导下进行用药，不要随意用药。
克拉屈滨前景可期
克拉屈滨作为一种强效的肿瘤杀伤药物，其应用范围也逐渐从 AML 的诱导化疗延伸至移植前的预处理。艾昊等使用含克拉屈滨的预处理方案（克拉屈滨、司莫司汀、阿糖胞苷和白消安）治疗 12 例难治/复发 AML 患者，总生存率达（71.1±1.8）％，无病生存率为（62.2±1.8）％，因此克拉屈滨用于 AML 的 allo-HSCT 具有一定的前景。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年5月10日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022561
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艾代拉里斯(Zydelig)
复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(FL)以及复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
他米巴罗汀(Amnolake)
他米巴罗汀适用于经染色体检查(检测t[15;17]易位)或基因检测(PML-RARA基因)确诊为再发或难治性急性前骨髓球性白血病(APL)的患者。需注意，对于初治APL患者以及经过本药品治疗获得完全缓解后复发的患者，其安全性与疗效尚未完全确立。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
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