毛细胞白血病(HCL)也称多毛细胞白血病,是一种较少见的B淋巴细胞增殖性疾病。HCL由于在骨髓、外周血或脾脏中出现形态不规则的胞质突起如“毛发样或煎蛋样”的细胞而命名。临床上以骨髓和外周血毛细胞浸润、全血细胞减少、脾肿大、典型免疫表型为主要的特征。国外最新指南推荐喷司他丁或克拉屈滨作为HCL的线治疗。临床上诱导治疗最常用的嘌呤核苷类似物是克拉屈滨,那么,毛细胞白血病用克拉屈滨多久痊愈,效果如何?
用克拉屈滨多久痊愈要根据患者的具体病情来定,一般是需要3到4个疗程左右。
英国的研究表明,喷司他丁和克拉屈滨治疗HCL,完全缓解率>80%,平均无病生存期超过10年,5年总体生存率为90% ~95%。Zinzani等对37例HCL患者应用克拉屈滨治疗[0.14 mg/(kg·d)、连续5d],完全缓解率为81%,部分缓解率为19%,复发率为27%,随访13年总生存率为96%,无复发生存率为52%。
Chadha等对86例HCL应用克拉屈滨治疗[0.10mg/(kg·d),连续7d],完全缓解率为79%,部分缓解率为21%,复发率为36%,对其中23例复发患者再次应用克拉屈滨治疗,12例完全缓解,7例部分缓解,随访12年总生存率87%。
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