用奥希替尼治肺癌有效果吗？

奥希替尼治肺癌有效果吗

奥希替尼治疗肺癌效果是比较好的，具有抗肿瘤血管生成的作用，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，奥希替尼可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

奥希替尼治肺癌的试验效果

奥希替尼是美国FDA批准的第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。荟萃分析，汇总已发表的临床试验的混合结果，以评估奥希替尼的疗效和安全性。对PubMed、科学网和Cochrane图书馆电子数据库进行了系统搜索，以确定符合条件的文献。主要终点为总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存率（PFS）和不良事件（AE）。

共有来自11项研究的3086名晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者被确诊。治疗EGFR TKI致敏突变的幼稚患者的总疗效参数如下：ORR 79%、DCR 97%、6个月PFS 83%和12个月PFS 64%。

早期EGFR-TKI治疗后携带T790M突变的晚期NSCLC的总体疗效参数如下：ORR 58%、DCR 80%、6个月PFS 63%和12个月PFS 32%。与EGFR TKI预处理的患者相比，EGFR阳性突变的EGFR TKII幼稚患者的中位PFS往往更长（19.17个月对10.58个月）。

最常见的不良事件是腹泻和皮疹，其中合并发病率分别为44%和42%。通常，奥希替尼是先前治疗的T790M突变阳性晚期NSCLC的有利治疗选择，也是未治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的首选治疗方法。此外，大多数患者对奥希替尼耐受良好。

一项3期试验（NCT02296125）比较了EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中一线奥希替尼与其他EGFR-TKIs的疗效。结果显示，奥希替尼组的中位总生存期为38.6个月，对照组为31.8个月（死亡风险比，0.80），奥希替尼组279名患者中79名（28%）和对照组277名患者中26名（9%）继续接受试验方案；中位暴露时间分别为20.7个月和11.5个月。在既往未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者中，接受奥希替尼治疗的患者比接受对照EGFR-TKI治疗的患者总体生存期更长。

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参考文献

[1.]Yi L, Fan J, Qian R, Luo P, Zhang J. Efficacy and safety of osimertinib in treating EGFR-mutated advanced NSCLC: A meta-analysis. Int J Cancer. 2019 Jul 1;145(1):284-294. doi: 10.1002/ijc.32097. Epub 2019 Jan 20. PMID: 30613959; PMCID: PMC6590181.

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