伊马替尼服用期间是有些禁忌和注意事项的,不同的患者,用药后反应不同,伊马替尼是胃肠道间质瘤患者的一线用药,也是一线治疗儿童和青少年慢性髓细胞白血病(CML)的药物,是第一代 TKI 药物,对于 CML 的治疗具有重要的价值,更多伊马替尼的禁忌详情请参考药物说明书。
伊马替尼片剂在根据人类和动物数据给予孕妇时可引起胎儿伤害。没有关于在孕妇中使用伊马替尼片的临床研究。如果患者在服用这种药物时怀孕,请告知患者对胎儿的潜在危害。
建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1个月内不要母乳喂养。伊马替尼母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应。
轻度和中度肝损伤不影响伊马替尼和CGP74588的暴露。对于严重肝损伤患者,剂量减少25%。中度和重度肾功能损害患者需要减少剂量。
伊马替尼通常伴有水肿和偶尔严重的体液潴留,定期称量和监测患者的液体潴留体征和症状。
伊马替尼治疗与贫血、中性粒细胞减少和血小板减少有关。第一个月每周进行一次全血细胞计数,第二个月每两周进行一次,此后根据临床指征定期进行(例如,每 2 至 3 个月一次)。
在服用伊马替尼的患者中已有充血性心力衰竭和左心室功能障碍的报道。心脏不良反应在高龄或合并症患者中更常见,包括既往心脏病病史。
伊马替尼可能出现肝毒性,偶尔很严重,短期和长期使用伊马替尼均有致命性肝衰竭和需要肝移植的严重肝损伤病例的报道。
伊马替尼有时与胃肠道刺激有关。伊马替尼片剂应与食物和一大杯水一起服用,以尽量减少这个问题。有罕见的胃肠道穿孔报告,包括死亡。
据报道,使用伊马替尼可引起大疱性皮肤病学反应,包括多形性红斑和史蒂文斯-约翰逊综合征。
伊马替尼治疗期间接受左甲状腺素替代治疗的甲状腺切除术患者中,已经报道了甲状腺功能减退症的临床病例。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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