2023CSCO大会指南更新——小圆细胞肉瘤部分更新亮点

2023年4月21-22日，CSCO指南大会在广州市召开。此次大会全新重磅发布《中国临床肿瘤学会（CSCO）骨与软组织肿瘤诊疗指南2023版》，本文整理汇总了大会中更新的重点内容，请大家跟随小编一起来了解吧~

一.骨与软组织肿瘤

骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升。原发恶性骨肿瘤多见于青少年和中年人，常见的是骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脊索瘤等；常见的软组织恶性肿瘤是滑膜肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等，骨转移癌多见于中老年人，常见的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。

（软组织肉瘤，图片来自百度百科，侵权删）

二.2023CSCO骨与软组织肿瘤专场——小圆细胞肉瘤部分更新

2023年CSCO新版指南骨与软组织肿瘤专场中新增了包括“未分化小圆细胞肉瘤”章节在内的许多内容，但由于篇幅原因，小编在此只节选了小圆细胞肉瘤的部分，那么在了解更新内容详情之前，先让我们了解一下小圆细胞瘤是什么吧！

小圆细胞肉瘤属于恶性肿瘤，通常是指小细胞恶性肿瘤，即小细胞癌。较高的恶变程度使它的种类有很多，比如髓母细胞瘤、尤文肉瘤、神经母细胞瘤、小圆细胞脂肪肉瘤等。

2022年CSCO的骨与软组织瘤的更新要点主要有：

而这次2023年CSCO大会骨与软组织肿瘤专场在此基础上又更新了哪几部分呢？让我们结合大会的课件一起来看一下吧！

由于篇幅原因，本文只为介绍了诊断与分期、病理学检查部分的更新内容。

诊断与分期、病理学检查更新要点亮点：

1.新增“诊断-影像学诊断 (软组织)”

在局部肿瘤的分期检查中新增列举了Ⅰ级推荐的检测方法有MRI或CT（平扫+增强），Ⅱ级推荐中列举了B超和X线平光。具体如图：

注：局部肿瘤包括外科治疗前的原发肿瘤和外科治疗后的复发肿瘤两种情况。

2.新增“病理学检查-活检”

在病理学检查中增添“活检”方式，其中包括对病灶的活检方式，分别是Ⅰ级推荐的穿刺活检和Ⅲ级推荐的切开活检和切除活检。

3.新增“病理分期”

新增了病理分期，与以往不同的是，将其条理性的细分成ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期。

4.新增“TNM分期”

将TNM分期详细划分为ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期。

而有人就想问了，什么是TNM分期？TNM分期系统是国际上最为通用的肿瘤分期系统。TNM分期系统中：T（“T”是肿瘤的英文单词“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况； N（“N”是淋巴结的英文单词“Node”的首字母）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况；M（“M”是转移的英文单词“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移）在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。

三.结语

在所有的实体肿瘤中，骨与软组织癌是相对罕见和特殊的一类恶性肿瘤，发病率仅占实体瘤1%，而且病理类型非常复杂，因此确诊和治疗都十分棘手。更让人痛心的是，世界各地患上骨与软组织肿瘤的患者，大部分都是正值青春年华的年轻人，所以在此，小编希望未来会有疗效更好的药物或者治疗模式能够治愈骨与软组织癌，帮助更多深受其病的患者解脱苦海！