2023CSCO头颈部肿瘤专场—新增鼻腔鼻窦肿瘤并调整靶向治疗推荐等级

2023年4月21-22日，CSCO指南大会在广州市召开。此次大会全新重磅发布《中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈部肿瘤诊疗指南2023版》，以下就是大会上头颈部肿瘤专场的更新亮点！速速查看！

头颈部肿瘤是什么？

头颈部肿瘤是我国比较常见的恶性肿瘤，约占到全身恶性肿瘤的20%-30%。头颈部肿瘤一般是指头颅底部到锁骨上，颈椎前的所有恶性肿瘤，但不包括头颅内、颈椎及眼内的恶性肿瘤，比较常见的有鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、唇癌等。头颈部肿瘤患者的临床症状依据肿瘤部位而有所不同，部分患者可表现为呼吸不畅、吞咽疼痛、局部肿胀、咳嗽咳血等。

（图片来自百度百科，侵权删）

2023年CSCO大会头颈部肿瘤专场两大更新亮点

1.新增鼻腔鼻窦肿瘤

2023年CSCO新版指南更新的亮点之一就是新增了鼻腔鼻窦肿瘤的章节尽管鼻腔鼻窦肿瘤的发病率不高，但是它的诊疗路径、治疗结果和预后都有自己的特点。国外的权威指南如美国《AJCC癌症分期手册》、NCCN（美国国立综合癌症网络）都对其有独立的分期。   在本次CSCO头颈部肿瘤新版诊疗指南中的鼻腔鼻窦肿瘤专题中，我们还新增了对其分期、诊断、治疗等方面的推荐，但因为世界上还没有一份关于鼻腔鼻窦肿瘤的权威指南，所以对其进行的研究大多都是回顾性的，样本很少，所以没有足够的循证医学证据，但最终在所有编委会成员的共同努力下完成了这一非常重要的章节。

2.靶向治疗推荐等级调整

新增替雷利珠单抗+吉西他滨+顺铂 (1A类)c、特瑞普利单抗 (2A类)f、卡瑞利珠单抗 (2A类)f升级为Ⅰ级推荐，而Ⅲ级推荐新增帕博利珠单抗+西托昔单抗 (2A类] b、纳武利尤单抗+西妥昔单抗 (2A类] b，如下图。

众所周知，头颈部肿瘤是所有肿瘤中EGFR（表皮生长因子受体）表达最高的，针对 EGFR的靶向药物，如西妥昔单抗，已在中国及美国获得批准用于复发、转移性头颈部肿瘤，并逐步纳入国家基本医疗保险目录。因此，2023CSCO头颈部肿瘤新版诊疗指南将其推荐等级进行了上调。

近年来，由于部分病人很难耐受化学疗法，而免疫联合模式作为一种治疗手段却具有良好的增效作用。因缺少确凿的循证医学依据，所以仅能将其作为复发转移的头颈鳞癌治疗的三级推荐。另外，虽然免疫疗法已成为一线和二线的标准疗法，但其在更大范围内仍然面临着疗效瓶颈。

三.结语

以上就是小编对于2023年CSCO大会头颈部肿瘤专场的更新亮点解读，希望能给对头颈部肿瘤专科的医生带来帮助。在此，期待在未来能看到更多临床组合方案治疗的探索，给深受头颈部肿瘤困扰的患者带来新的希望！