利奈唑胺的适应症和副作用是什么？

利奈唑胺的适应症

利奈唑胺属于恶唑烷酮类合成抗生素，可用于治疗由需氧的革兰阳性菌引起的感染。利奈唑胺通过与50 S亚基23 S核糖体RNA结合，抑制70S启动复合体的形成。

利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核，也可治疗特定微生物敏感株引起的院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性或者是非复杂性皮肤和皮肤软组织感染、万古霉素耐药的屎肠球菌感染。

利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染，如果确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，应进行针对性的抗革兰阴性菌治疗。

利奈唑胺的副作用

使用利奈唑胺治疗期间观察到并报告了的不良反应主要有以下几种：

1、感染和侵染：常见的有念珠菌病、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、真菌感染，不常见的有阴道炎。

2、血液和淋巴系统异常：不常见的包括白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸细胞增多、血小板减少，也有可能引起骨髓抑制、全血细胞减少、贫血，目前尚不明确。

3、神经系统异常：常见的有味觉倒错、头痛，不常见的有感觉减退、头晕、触觉异常。

4、血管异常：不常见的有高血压、静脉炎、血栓性静脉炎，罕见的有短暂性脑缺血发作。

5、肾脏和泌尿系统异常：常见的有血尿素氮升高，少见的有多尿、肌酸酐升高。

6、全身异常和给药部位反应：比如寒战、疲劳、发热、注射部位疼痛、口渴增加、局部疼痛等。

7、胃肠道异常：比如腹泻、恶心、呕吐、胰腺炎、胃炎、腹痛、便秘、口干、消化不良、稀便等。

利奈唑胺的注意事项

1、乳酸性酸中毒：使用利奈唑胺可出现乳酸性酸中毒，患者反复出现恶心、呕吐，如果用药过程中出现反复恶心或呕吐、腹痛、有原因不明的酸中毒，需要立即进行检查。

2、线粒体功能障碍：利奈唑胺能够抑制线粒体蛋白合成，可能导致不良事件，如乳酸性酸中毒、贫血、神经病变等。

3、二重感染：应用抗生素可能促使非敏感菌株过度生长，接受推荐剂量利奈唑胺的患者中大约3%出现药物相关念珠菌病，如果在治疗中出现二重感染，应立即采取适当的措施。

4、避免进食大量富含酪胺的食物：每餐摄入的酪胺量应小于100mg，酪胺含量高的食物包括乳酪、风干、泡菜、酱油、生啤、红酒等。

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