瑞格列克片(Relugolix)是首款口服促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂。基于III期HERO试验结果,relugolix获得美国食品和药物管理局(fda)批准,用于晚期前列腺癌(PCa)成年患者,在欧盟用于治疗晚期激素敏感性前列腺癌。
患者可在医生的指导下口服用药,建议治疗第一天的负荷剂量为360mg,之后每天口服一次,一次120mg。
服用时可随或不随食物一起服用,最好在每日同一时间服用,有助于维持体内的血药浓度,充分发挥药效。患者应整个吞服药片,避免压碎或咀嚼药片。
患者子啊用药期间最常见的不良反应(发生率≥10%)以及实验室异常(发生率≥15%)为便秘和腹泻、、疲劳、潮红、肌肉骨骼疼痛,以及葡萄糖增加、血红蛋白减少、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、甘油三酸酯增加、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。
作用机制
Relugolix是一种非肽促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,可提供快速睾丸激素抑制,减少男性睾丸分泌的睾酮,从而减缓疾病的进展。
瑞格列克片治疗效果较好,在针对晚期前列腺癌男性的关键III期HERO试验中,探索性分析进一步表明瑞格列克片的疗效优于亮丙瑞林(leuprolide)。
Relugolix总体耐受性良好,其不良事件概况与睾酮抑制一致。此外,有证据表明,与leuprolide相比,relugolix可能与较低的主要不良心脏事件风险相关。
由于能够提供快速的睾酮抑制(在治疗开始时没有初始睾酮激增),结合口服给药的好处和潜在的心脏安全性,relugolix是晚期前列腺癌患者雄激素剥夺疗法(ADT)中有价值的治疗选择。
Shirley M. Relugolix: A Review in Advanced
Prostate Cancer. Target Oncol. 2023 Mar;18(2):295-302. doi:
10.1007/s11523-022-00944-4. Epub 2023 Jan 18. Erratum in: Target Oncol.
2023 May 18;: PMID: 36652173; PMCID: PMC10198864.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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