




福巴替尼(LYTGOBI)由日本大鹏制药(TaihoPharmaceutical)旗下的Taiho Oncology 公司研制,于2022年9月30日经美国FDA批准上市,商品名为Lytgobi,用于治疗成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合的局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。福巴替尼是一种不可逆共价结合的FGFR 抑制剂,其他已批准上市的FGFR抑制剂均为可逆性ATP竞争性抑制剂。那么,福巴替尼治疗胆管癌的效果如何?
TAS-120-101 (NCT02052778)是一项多中心、开放标签、单臂试验,评估了LYTGOBI在103例既往治疗、不能切除、局部晚期或转移性肝内胆管细胞癌患者中的疗效。使用下一代测序(NGS)检测,在102名纳入的患者(99%)中确定了FGFR2融合或其他重排的存在。预测符合条件的框内融合和其他重排在FGFR2基因的内含子17/外显子18中有一个断点,使FGFR2激酶结构域保持完整。
患者接受LYTGOBI治疗,每日一次,每次20 mg口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。主要疗效结果衡量指标是由独立审查委员会(IRC)根据实体瘤应答评估标准(RECIST) v1.1确定的总体应答率(ORR)和应答持续时间(DoR)。
试验人群特征为:中位年龄为58岁(范围:22-79岁),22%的患者≥65岁,56%为女性,人种:50%为白人,29%为亚洲人,8%为黑人或非洲裔美国人,1%为夏威夷原住民或其他太平洋岛民,13%为未知人种,基线东部肿瘤协作组(ECOG)绩效状态为0 (47%)或1 (53%)。78%的患者(78%)有框内FGFR2基因融合,最常见的FGFR2融合配偶体是BIC 1(n = 24,23%)。22%的患者(22%)有可能与伴侣基因不在同一框架内或无法识别伴侣基因的其他FGFR2重排。
所有患者都至少接受过1次系统治疗,30%有2个治疗方案,23%有3个或更多治疗方案。所有患者均接受过铂类药物治疗,其中91%接受过吉西他滨/顺铂治疗。
表1汇总了疗效结果。中位反应时间为2.5个月(范围为0.7–7.4个月)。
表1:TAS疗效结果-120-101
疗效参数 |
lyt戈壁 N = 103 |
ORR (95% CI)a |
42% (32, 52) |
部分响应,n (%) |
43 (42%) |
DoR中位数(月)(95% CI)b |
9.7 (7.6, 17.1) |
DoR ≥6个月,n (%) |
31 (72%) |
DoR ≥12个月,n (%) |
6 (14%) |
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214801