1、使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质,如果出现低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱的情况应及时进行纠正。
2、首次静脉输液给药时第一天应给予首次负荷剂量,保证血药浓度在给药第一天即可接近于稳态浓度。
3、伏立康唑静脉制剂只能用于一次使用,没有用完的溶液应被丢弃,只有透明、无颗粒的溶液才能使用。
4、静脉滴注时要保证每小时的滴注速率不能超过3mg/kg,每瓶药物的滴注时间应保持1-2小时,避免输注过快。
5、伏立康唑为无防腐剂的单剂无菌冻干粉剂,稀释后必须立即使用。若未及时使用,则需在2-8℃下贮存,贮存时间不能超过24小时。
6、稀释后的伏立康唑仅用于静脉滴注,禁止静脉推注。
比较常见的注射液有0.45%氯化钠注射液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖和复方乳酸钠注射液、复方乳酸钠注射液、5%葡萄糖注射液、含有20mEq 氯化钾的 5%葡萄糖注射液。
伏立康唑禁止与血制品和短期输注的电解质浓缩液、全肠外营养液配伍,禁止与4.2%碳酸氢钠溶液稀释。
负荷剂量是每次 6mg/kg,每12小时给药一次,维持剂量,也就是开始用药 24 小时以后,每日给药 2 次,每次的剂量是4mg/kg,需要以病人的体重为基准,计算10mg/10mg伏立康唑所需要的浓度,静脉用药的疗程不宜超过6个月。
伏立康唑属于吡咯类抗真菌药,能够抑制真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜,使细胞内物质摄取障碍或内容物流出,进而起到抗真菌的作用。大多数副作用为胃肠道反应,如恶心、腹痛等,最常见的不良反应为视力障碍、肝功能异常。
患者需在医生指导下用药,用药期间不宜饮酒,注意食物卫生。家属应配合医生进行充分的疾病知识科普,进行患者教育和随访复诊。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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