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服用卢非酰胺需要注意哪些事项?

郭药师
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2025-01-21 09:54:50
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服药注意事项

1、卢非酰胺与食物一起食用时吸收良好,因此患者可在进餐时服用,其绝对生物利用度在70%-85%。药物的消除半衰期约为6-10小时,达到最大血浆浓度(C(max))的时间约为4-6小时。

2、患者用药时可整片服用,也可半片、压碎服用,每天应在大概相同的时间用药。

3、家族性QT综合征患者应禁止服用。

4、卢非酰胺主要由羧酸酯酶代谢为非活性代谢物(CGP 47292),大部分代谢物随尿液排出(91%)。肾功能不全患者无需调整剂量。

5、卢非酰胺不影响其他抗癫痫药物的血药浓度,但苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸钠和扑米酮会影响卢非酰胺的清除。建议患者遵医嘱用药,与其他药物合用时提前咨询医生。

6、卢非酰胺口服起始剂量通常为每日10 mg/ (kg·d),每2日增加10 mg/ (kg·d)剂量,直至目标剂量为每日2次,每次45 mg/ (kg·d)(最大剂量为每日3,200 mg),具体用法用量应遵医嘱。

7、卢非酰胺在4岁以下患儿中的剂量尚未确定,因此不建议4岁以下的儿童使用。

药物不良反应

卢非酰胺的耐受性良好,最常见的不良反应是头晕、疲劳、恶心、呕吐、复视和嗜睡,患者还可出现尿频、食欲下降、食欲增加、贫血、排尿困难、血尿、乏力、呕吐、头痛、消化不良、便秘、眼球震颤、头昏眼花等不良反应。

此外,患者会出现自杀行为和想法、QT缩短、多器官超敏反应、白细胞减少症、中枢神经系统反应等严重不良反应。建议患者在用药过程中密切观察,若有以上不适及时医院就医,积极配合医生治疗,以免药物不良反应危害患者的身体健康。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021911

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