




依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病,《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤,那么,依普利酮降压效果好吗?
研究目的:以氯沙坦为参照,评估依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性[1]。
研究方法:72例轻中度高血压患者,随机分为:动态血压组、氯沙坦组、依普利酮组,每组24例。氯沙坦组和依普利酮组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法,分别接受氯沙坦和依普利酮治疗,治疗4周后,若血压未达标,药物剂量加倍后继续治疗4周;若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮25mg,每日1次。
研究结果:治疗8周后较治疗前,依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.32+4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗8周后较治疗前,依普利酮组平均坐位收缩压下降( 23.56±9.39 )mmHg,氯沙坦组下降(18.67土7.00)mmHg,两组间差异无统计学意义(P>0.05);依普利酮组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);降压有效率分别为75.0%和60.9%,降压总有效率分别为91.7%和91.3%,降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义( P>0.05 )。依普利酮组治疗8周后较治疗前血糖降低明显(P<0.05)。动态血压组收缩压的整体谷峰比值为84.83%,舒张压的整体谷峰比值为97.56%。依普利酮组和氯沙坦组的安全指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。
依普利酮能有效平稳降压,且其安全性良好。
[1]王敏,谭茗月,赵水平.依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性的初步研究[J].中国循环杂志,2013,28(08):590-594.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437