




高泌乳素血症(HPL) 是由多种病理生理因素引发以垂体泌乳素(PRL)分泌增加为主要表现疾病,可导致月经稀少、闭经、溢乳、不孕、卵巢功能减退及习惯性流产等多种症状。溴隐亭是临床治疗HPL首选药物,可通过抑制垂体PRL合成及分泌,有效降低机体泌乳素水平,达到改善卵巢功能目的。但溴隐亭价格较高、不良反应较强,且约有10% ~ 25%HPL患者会出现溴隐亭耐药表现。卡麦角林是一种多巴胺受体激动剂,具有半衰期长、耐受性佳特点,可应用于溴隐亭耐药后HPL治疗中。那么,卡麦角林和溴隐亭哪个安全?
研究目的:探讨卡麦角林与溴隐亭治疗高泌乳素血症(HPL)疗效,为该病临床治疗提供参考。
研究方法:以75例接受卡麦角林治疗的高HPL患者为卡麦角林组,以75例接受溴隐亭治疗患者为溴隐亭组。分别给予卡麦角林及溴隐亭口服治疗。比较两组患者用药前后临床症状及血清激素水平变化。
研究结果:卡麦角林组患者用药3个月后有着更为明显的临床症状改善效果(P< 0.05)。其血清PRL水平降低,血清FSH、E2、LH上升程度亦更为明显(P < 0.05)。
卡麦角林与溴隐亭均能有效改善HPL患者临床症状,卡麦角林在改善患者血清激素水平方面更为迅速、有效。
但罗桂珍等指出,口服溴隐亭起效较慢,且对胃肠道刺激明显,易引发强烈头晕头痛、体位性低血压等不良反应,对患者耐受性及治疗依从性均有所影响。应用卡麦角林后,患者血清激素水平改善与症状改善形成良性循环。此外,卡麦角林可经胃肠道迅速吸收,经肝脏代谢为无活性物质,90%以上药物可通过胆汁或尿液排出,具有良好安全性。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年12月13日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020664