pulmozyme是一种稀释粘液的吸入药物,用于管理和治疗囊性纤维化。已被证明可减少用力肺活量(FVC)大于预测值40%的选定患者的呼吸道感染。
pulmozyme在体外增加了CF痰的可倾倒性并降低了其粘弹性,并且在动物模型中增加了其粘膜纤毛的可运输性。
短期(10天)I期和II期临床试验表明,pulmozyme在改善患有轻中度肺部疾病的临床稳定型CF患者的肺功能方面是安全、有效的,FVC≥预测值的40%。
囊性纤维化是一种常染色体隐性多系统进行性疾病,导致各种器官的粘液变得粘稠。这种疾病主要影响患者的上下呼吸道,导致长期肺部感染,并随着时间的推移限制呼吸能力。
研究目的:呼吸道粘液阻塞是儿科重症监护病房(PICU)患儿面临的主要挑战,评估粘液溶解药物pulmozyme治疗PICU非囊性纤维化疾病的证据和当代应用。
研究方法:为了进行质量评估和数据综合,仅纳入了随机对照试验(RCT ),这些试验在PICU的危重儿科患者(< 18岁)中比较了pulmozyme与标准治疗或安慰剂。
研究结果:pulmozyme导致机械通气持续时间减少约1天,减少36%。有证据表明,与安慰剂相比,在为期一个月至两年的试验中,使用 pulmozyme治疗囊性纤维化患者可改善肺功能,在6个月或更长时间的试验中,肺部恶化有所减少。
pulmozyme治疗一个月以上与CF患者肺功能的改善有关,持续六个月的试验结果也显示了同样的效果。为期两年的治疗(基于一项试验)显著改善了儿童的FEV(1),并且感染性恶化的风险没有显著降低。
在随机对照试验中,声音改变和皮疹似乎是唯一报告频率增加的不良事件。
den Hollander B, Linssen RSN, Cortjens B, van Etten-Jamaludin FS, van Woensel JBM, Bem RA; Dutch Collaborative PICU Research Network. Use of dornase alfa in the paediatric intensive care unit: current literature and a national cross-sectional survey. Eur J Hosp Pharm. 2022 May;29(3):123-128. doi: 10.1136/ejhpharm-2020-002507. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33122405; PMCID: PMC9047925.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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