万珂和伊沙佐米的区别？

万珂和伊沙佐米都能够治疗多发性骨髓瘤，但是也存在一定的区别，区别主要包括剂型不同、作用机制不同、适应症不同、副作用不同、禁忌症不同等。

一、剂型不同

1、伊沙佐米：是口服制剂，药物的本品主要成分是枸橼酸伊沙佐米。

2、万珂：万珂也就是硼替佐米，属于一种注射剂，活性成分是硼替佐米，为白色或类白色块状物或粉末。

二、作用机制不同

1、伊沙佐米：伊沙佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，可诱导多发性骨髓瘤细胞系凋亡，对多种药物治疗后复发患者的骨髓瘤细胞具有细胞毒作用，伊沙佐米和来那度胺合用对多发性骨髓瘤细胞系具有协同细胞毒作用，伊沙佐米在小鼠多发性骨髓瘤异种移植模型中抗肿瘤活性显著。

2、万珂：硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，能够抑制破骨细胞的功能，延缓肿瘤生长。

三、适应症不同

1、伊沙佐米：与来那度胺和地塞米松联用，治疗接受过至少一种治疗的多发性骨髓瘤。

2、万珂：除了能够治疗多发性骨髓瘤外，还能够治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤。

四、副作用不同

1、伊沙佐米：副作用主要包括血小板减少、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、白细胞减少、带状疱疹，严重不良反应包括肺炎、带状疱疹、支气管炎、低钾血症、外周水肿、腹泻等。

2、万珂：不良反应比较多，比如腹痛、味觉改变、便秘、食欲下降、腹泻、呼吸困难、头痛、胃灼热、关节疼痛或僵硬、皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

五、禁忌症不同

1、伊沙佐米：对伊沙佐米活性成分或任何辅料过敏者禁用。

2、万珂：对硼替佐米、甘露醇、硼过敏者禁用。

六、用法用量不同

1、伊沙佐米：在一个治疗周期( 28天)的第 1、8和15天，每周服用1次，每次给药4mg。

2、万珂：需要在3-5秒内经静脉推注，每个疗程6周，一共用药9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予万珂2次，在第5-9疗程内，每周用药1次，两次给药时间至少间隔72小时。

除了以上区别外，还包括药物价格不同、生产厂家不同等，医生会根据患者的具体情况，综合考量最终选择合适的药物治疗。

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