Enstilar引起局部不良反应的处理方法？

2021年7月，美国美国食品药品监督管理局批准Enstilar(卡泊三醇和二丙酸倍他米松)治疗成人斑块型银屑病。

Enstilar引起局部不良反应的表现

使用Enstilar治疗后导致的局部不良反应包括萎缩、条纹、毛细血管扩张、干燥、痤疮、红斑、应用部位疼痛、继发感染和粟粒疹、用药部位瘙痒、毛囊炎、皮肤色素沉着不足等。

Enstilar引起局部不良反应的处理方法

1、严格遵医嘱用药：避免长期涂抹Enstilar，局部皮损减轻或恢复后应及时停药，以免导致皮肤进一步菲薄、萎缩。

2、日常护理：外出时做好防晒措施，避免紫外线长时间照射，可以涂抹防晒霜、戴遮阳帽、打遮阳伞等。注意皮肤卫生，保持皮肤清洁，不要摩擦或刺激用药部位，瘙痒时避免过度搔抓。洗澡后及时涂抹保湿乳，保持皮肤湿润，避免干燥。

3、饮食护理：建议多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜粥等，多吃富含维生素的水果和蔬菜，比如香蕉、苹果、火龙果、菠菜、西蓝花等。避免吃辛辣刺激性、油腻的食物，如辣椒、炸鸡、肥肉等。

建议患者在用药期间密切关注皮肤变化，如果出现可疑皮损，要及时就医。

Enstilar治疗银屑病的临床优势

已被广泛接受的局部应用Enstilar(卡泊三醇和二丙酸倍他米松)的序贯联合应用已被证明比任何一种单一疗法都有更好的效果，具有较高的便利性和耐受性。

在一项临床研究中，对中度银屑病患者进行为期16周的研究，共有28名受试者入选。

患者以1:1的比例随机分配至Enstilar加阿普瑞司特或赋形剂泡沫加阿普瑞司特治疗4周，随后是8周的阿普瑞司特特单一治疗，然后是4周的联合治疗。

研究发现，Enstilar加阿普米司特组比赋形剂泡沫加阿普米司特组取得了统计学上显著更大的改善，Enstilar组为50%。大多数疗效评估在停用Enstilar8周后恶化，但在从第12-16周重新开始使用Enstilar后恢复。

在中度斑块型银屑病的治疗中，Enstilar泡沫联合阿普瑞司特比单用阿普瑞司特提供了更多的益处。

参考文献：

Kircik LH, Schlesinger TE, Tanghetti E. Efficacy and Safety of Calcipotriene 0.005%/Betamethasone Dipropionate 0.064% Foam With Apremilast for Moderate Plaque Psoriasis. J Drugs Dermatol. 2020 Sep 1;19(9):874-880. doi: 10.36849/JDD.2020.10.36849/JDD.2020.5020. PMID: 33026749.

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