




利妥昔单抗治疗弥漫性大B细淋巴瘤效果不错。利妥昔单抗是人免疫球蛋白G( IgG)1恒定区域与小鼠IgG可变区嵌合而成的免疫球蛋白,属人-鼠嵌合性抗CD20单克隆抗体,目前在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗中已广泛应用,其联合CHOP化疗也逐渐成为一线治疗方案。
利妥昔单抗是第一个抗CD20的单克隆嵌合单抗,1997年被FBA批准联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤,早期临床试验显示其较高的临床疗效和较小的不良发应。研究显示,利妥昔单抗可明显改善DLBCL患者的长期存活率,使得 DLBCL成为有可能实现长期带病生存的一种恶性肿瘤。6~8个疗程的免疫化疗方案R-CHOP,即利妥昔单抗联合环磷酰胺、蒽环类(多柔比星、表柔比星)、长春新碱、泼尼松已是目前DLBCL的标准一线治疗方案。
研究目的:探讨利妥昔单抗结合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果及对生活质量的影响[1]。
研究方法:选取2019年8月至2021年8月我科收治的78例 DLBCL患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规化疗,观察组在对照组基础上结合利妥昔单抗治疗。比较两组的治疗效果。
研究结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)及血清铁蛋白(SF)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的B淋巴细胞低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的躯体功能、情绪功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究结论:利妥昔单抗结合化疗治疗DLBCL有助于提高治疗效果,改善患者血清相关因子水平,提高生活质量,但可能减少B淋巴细胞。
弥漫大B细胞淋巴瘤特点是亚型多、肿瘤细胞表达相同,为提升患者生存率,临床多进行化疗联合利妥昔单抗治疗。作为人鼠嵌和型单克隆抗体,利妥昔单抗可与淋巴瘤细胞表面CD20抗原进行选择性结合,在肿瘤细胞溶解过程中发挥促进作用,从而获得优异的临床疗效。
相关研究发现,利妥昔单抗促进肿瘤细胞凋亡,还能阻碍肿瘤细胞的增殖,达到较强的化疗敏感性。在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中,可依靠利妥昔单抗的细胞毒性作用,在肿瘤细胞凋亡中发挥促进作用,对肿瘤细胞的耐药性进行调节,从而达到较好的治疗效果。
[1]张锁林.利妥昔单抗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者的临床效果分析与研究[J].名医,2020(06):270.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705