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德拉马尼治疗耐多药肺结核效果显著吗?

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医学编辑赵丽君
2023-10-12 11:46
已帮助: 334人

德拉马尼治疗耐多药肺结核效果显著。德拉马尼作为抗结核新药对耐多药和广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)均有较好的治疗作用,准确并及时地对Dlm耐药菌株进行检测可以最大限度地保证药品临床应用的有效性,提高MDR-TB/XDR-TB的治愈率。

关于德拉马尼

德拉马尼是一种新型抗结核药物,主要通过血清中的白蛋白进行代谢,通过细胞色素P450酶进行代谢的程度要小得多。此外,它既不抑制也不诱导P450酶。就疗效而言,德拉马尼在对药物敏感的肺结核患者的早期杀菌活性试验中表现出活性,并在2b期全球临床试验中加入MDR-TB患者的优化背景方案时增加了2个月的痰培养转换率。此外,临床研究之外的最新结果显示,在常规规划环境中使用含德拉曼胺的方案治疗高度耐药结核病患者(包括广泛耐药(XDR)结核病)时,疗效良好。

德拉马尼治疗耐多药肺结核效果显著

德拉马尼,一种新的硝基氢咪唑衍生物,是一种新的抗结核(TB)药物,对结核分枝杆菌的药物敏感和耐药菌株表现出有效的体外和体内抗结核活性。在包括日本和欧盟国家在内的多个国家,当由于耐药性或耐受性而无法组成有效的治疗方案时,它被批准用作患有耐多药结核病(MDR-TB)的成人的适当组合方案的一部分。

德拉马尼

在一项针对耐多药结核病成年患者的稳健II期试验中,口服德拉马尼100mg,每日两次,持续2个月,加上优化的背景方案,与安慰剂相比,显著提高了痰培养转换率。在一项为期6个月的延期研究中,与短期(≤2个月)治疗相比,使用德拉马尼的长期(≤8个月)治疗与较高的有利结果发生率(即治愈或完成所有治疗)相关,并伴随着世卫组织定义的不可避免结果的减少(即预先指定比例的TB阳性痰培养、死亡或未经医学批准的治疗中断≥2个月)。

德拉马尼与临床相关的药物相互作用无关,包括抗逆转录病毒药物和那些常用于治疗结核病的药物。耐多药结核病患者对德拉马尼的耐受性良好,最常报告的是胃肠道不良事件和失眠。尽管以德拉马尼为基础的治疗中QT间期延长的发生率较高,但与临床症状如晕厥和心律失常无关。总之,德拉马尼是目前耐多药结核病患者可用治疗方案的有益补充。

德拉马尼治疗耐多药肺结核的注意事项

1、仅在结核病专家的指导下使用:德拉马尼是一种专门用于治疗多药耐药和极耐药肺结核的药物。在使用之前,应咨询专业的结核病专家,他们可以根据您的具体情况评估和制定最佳的治疗方案。

2、遵循医嘱使用剂量:请按照医生的指示和处方使用德拉马尼,不要自行增加或减少剂量。对于多药耐药结核的治疗,通常采用联合疗法,即同时使用多种抗结核药物。

3、定期进行监测:在使用德拉马尼期间,医生可能会要求进行定期的肝功能、视力、心电图等监测。这些监测有助于及早发现和处理可能的副作用。

4、注意副作用:德拉马尼可能引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、视力问题等。如果出现任何副作用或不适,应及时告知医生。

5、避免饮酒:在使用德拉马尼期间,应避免饮酒,因为酒精可能增加药物的毒性。

6、注意药物相互作用:在使用德拉马尼期间,应告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、保健品和补充剂。某些药物可能与德拉马尼发生相互作用,影响疗效或增加副作用的风险。

总结

德拉马尼显示出对药物敏感和耐药结核分枝杆菌的有效活性。在临床试验中,该药物在肺结核患者中显示出显著的早期杀菌活性,并在MDR-TB患者中结合优化的背景方案治疗2个月后增加培养物转化。此外,接受6个月以上德拉马尼治疗的耐多药结核病患者死亡率下降。由此可见,德拉马尼治疗耐多药肺结核效果显著,患者可在医生的指导下用药治疗。

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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