阿培利司能让肿瘤缩小吗？

试验证实，针对PIK3CA基因突变的阿培利司(Alpelisib)可以让肿瘤病灶缩小。

然而，药物的疗效和治疗效果可能因个体差异和特定疾病的不同而有所不同。因此，在使用阿培利司治疗之前，仍然需要在医生的监督下进行评估和决策，以确保获得最佳的治疗效果。

关于阿培利司

阿培利司(Alpelisib)是一种激酶抑制剂,适用于2岁及以上有PIK3CA相关过度生长谱系疾病的严重表现且需要全身治疗的成人和儿童患者。Alpelisib 用于治疗由PIK3CA突变效应引起的成人和儿童PIK3CA相关罕见过度生长情况。Alpelisib通过抑制 PI3K通路起作用，主要是抑制 PI3Kα亚型，是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的首个用于治疗PIK3CA相关的过度生长谱系疾病新药。

阿培利司的作用

阿培利司(Alpelisib)是磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂,主要靶向Pl3Kα亚型。在乳腺癌细胞系中, Alpelisib通过抑制PI3K下游靶标(包括AKT)的磷酸化,并在含有PIK3CA 突变的细胞系中表现出活性。实验表明,以alpelisib 作为PI3K 抑制剂可以诱导乳腺癌细胞中雌激素受体(ER)转录的增加。在 ER阳性、PIK3CA 基因突变的乳腺癌细胞系衍生出的异种移植模型中, Piqray和氟维司群( flvestrant)的联用与单药治疗相比,显示出更好的抗肿瘤活性。

然而，具体的治疗方案仍然需要根据患者的具体情况和医生的判断来制定。请咨询专业医生或参考相关的临床研究和药物说明书获取更准确和详细的信息。

阿培利司相关研究

根据诺华公司于2018年10月公布的SOLAR-1试验结果，该试验评估了α特异性PI3K抑制剂(BYL719)与氟维司群联合应用在PIK3CA突变、激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)晚期或转移性乳腺癌绝经后女性患者中的疗效和安全性。这些患者之前已接受或正在接受芳香酶抑制剂治疗。

该试验是一项全球性III期随机、双盲、安慰剂对照试验。在PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中，联合氟维司群的中位无进展生存期（PFS）为11个月，而单独使用氟维司群的PFS为5.7个月（95%CI:3.7-7.4个月）。与单独使用氟维司群相比，阿培利司联合氟维司群可使患者死亡风险降低约35%（HR=0.65；p<0.001）。在总体缓解率（ORR）方面，阿培利司联合氟维司群可使36%的患者肿瘤尺寸缩小至少30%，而单独使用氟维司群仅能使16%的患者肿瘤尺寸缩小至少30%。

这些结果表明，阿培利司与氟维司群的联合应用在PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中具有较好的疗效和安全性。然而，具体的治疗方案仍需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。请咨询专业医生或参考相关的临床研究和药物说明书以获得更准确和详细的信息。

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总结

HR+/HER2-型乳腺癌发病率高,其中约40%是由PIK3CA突变所致。阿培利司为PI3K抑制剂，可选择性作用于p110-α部位。临床研究表明Alp联合氟维司群治疗PIK3CA突变的HR+/HER2-型晚期乳腺癌取得较好的治疗效果,能使肿瘤缩小且不良反应可控患者容易耐受，值得临床推广使用。

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