尼鲁米特和氟他胺治疗前列腺癌哪个效果更好？

尼鲁米特和氟他胺治疗前列腺癌疗效相似，临床并不存在哪个疗效好的说法。患者应根据自身情况在医生的指导下选择合适的药物治疗，切不可私自用药。

尼鲁米特药物介绍

尼鲁米特临床适用于治疗前列腺癌或者转移性前列腺癌。尼鲁米特属于一类称为抗雄激素（抗睾酮）的药物。睾酮是一种天然激素，有助于前列腺癌的生长和扩散。尼鲁胺的作用是阻断睾酮的作用，从而减缓前列腺癌的生长和扩散。

氟他胺药物介绍

氟他胺是一种潜在的抗肿瘤药物，被归类为抗雄激素。这是一种用于晚期前列腺癌男性的疗法，口服后在肝脏中进行大量首过代谢，产生几种代谢物。

尼鲁米特治疗前列腺癌的疗效

一项大型双盲临床试验研究了非甾体类抗雄激素尼鲁米特治疗前列腺癌的疗效和耐受性。既往未接受过内分泌治疗的转移性前列腺癌患者接受了睾丸切除术，并被随机分为两组：尼鲁米特组（225例）或安慰剂组（232例）。

尼鲁米特和安慰剂分别在207名和216名患者中进行了疗效评估。尼鲁米特组的无进展生存期明显更长（尼鲁米特组的中位进展时间为20.8个月，安慰剂组为14.9个月）。安慰剂组的前列腺癌中位死亡时间为30.0个月，尼鲁米特组为37个月。尼鲁米特组的客观回归率（41%）高于安慰剂组（24%）。

在骨痛、前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原、碱性磷酸酶和骨扫描同位素摄取的几个时间间隔中发现尼鲁米特组有显著差异。

尼鲁米特和睾丸切除术是比单独睾丸切除术更有效的转移性前列腺癌治疗方法，尼鲁米特的副作用通常很小，但大多数疾病指标和无进展生存期的显著改善超过了尼鲁米特的副作用。

氟他胺治疗前列腺癌的疗效

氟他胺是一种无激素激动剂活性的非甾体类抗雄激素药物，用于治疗晚期前列腺癌。在既往未经治疗的患者中，单独给予氟他胺每天750 mg与每天1或3mg己烯雌酚和每天560或840mg雌莫司汀的疗效相当，但具有心血管影响较小和维持部分性功能的潜在优势。

其最大的治疗潜力是作为联合雄激素阻断的一个组成部分，在最初的非对照和随机研究中，给予促性腺激素释放激素（GnRH）【黄体生成素释放激素（LH-RH）】的激动剂类似物，相对于GnRH激动剂单一疗法或睾丸切除术而言，延长了生存期。

此外，氟他胺在25名可完全评估的激素抵抗性前列腺癌患者中的5名中产生主观反应。另外4名患者出现早期进展。在24名患者中的7名患者中观察到治疗前前列腺特异性抗原水平下降40%或更多，这一发现与存活率提高相关。

氟他胺通常耐受性良好，适用于既往未经治疗的晚期前列腺癌患者的单药治疗，这些患者希望保留性功能。

尼鲁米特和氟他胺的区别

尼鲁米特和氟他胺均可用于治疗转移向前列腺癌或者晚期前列腺癌。但两者在药物价格、治疗优势、不良反应等方面存在一些差异，尼鲁米特法国版售价在3500-3600$，而氟他胺价格相对更为便宜。

因此尼鲁米特和氟他胺，具体选择哪种药物治疗，应在医生的建议下根据患者的自身情况明确。

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