吡非尼酮治疗肺纤维化的效果和注意事项全文解析

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医学编辑李会

2024-04-08 15:19

导读：吡非尼酮（Pirfenidone）是一种抗纤维化药物，主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF），它通过抗炎、抗氧化和抗纤维化的作用机制，能够减缓肺纤维化的进展，减少肺功能下降率，并改善患者的咳嗽症状，从而降低死亡风险。这篇文章主要讲了吡非尼酮的治疗效果、注意事项、用法用量、特殊人群用药等内容。

吡非尼酮

治疗效果

吡非尼酮能够减少炎症细胞积聚和成纤维细胞增殖，对于轻、中度特发性肺间质纤维化患者，吡非尼酮可以改善肺功能指标。在临床上吡非尼酮主要用于抗纤维化治疗，包括但不限于肺纤维化、肝脏纤维化以及其他器官的纤维化等。根据ASCEND研究的结果，吡非尼酮能够有效延缓IPF患者肺功能的下降速度。与安慰剂组相比，吡非尼酮治疗组在52周内的用力肺活量（FVC）下降减少了193ml，减缓下降率为45.1%。

注意事项

患者应严格遵守医生规定的剂量和用药时间，不要自行更改剂量或停药。告诉医生正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂）。患者应避免或减少暴露在阳光下，并避免同时使用其他光敏药物。吡非尼酮可能导致嗜睡、头晕等情况，在服药期间应避免驾车或从事危险的机械操作。服药期间避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。

用药剂量和停药方法

吡非尼酮的初始剂量通常为每次200mg，每日三次。在剂量递增后，患者应维持每次400mg以上的剂量。如果患者需要停药，应遵循医生的指导。如果中断时间少于连续14天，可以按之前的每日剂量继续治疗；如果中断时间达到或超过连续14天，则需从最初的剂量重新开始治疗。

特殊人群使用

吡非尼酮不推荐孕妇服用，哺乳期的女性也应慎用此药，对于18岁以下的儿童或青少年，吡非尼酮的使用也是不推荐的。建议根据老年人的具体情况，调整药物剂量和用药方案。轻度或中度肝功能不全患者应在医生指导下慎用，而重度肝病患者则禁用此药。患有严重的肾病或需透析治疗的患者则禁用。孕妇、哺乳期妇女、计划怀孕的女性以及儿童在使用吡非尼酮前，应特别咨询医生的意见。

服用吡非尼酮时需要特别注意剂量、药物相互作用、光敏反应、驾驶与操作机械的能力、体重与食欲变化、肝肾功能、饮食以及特殊人群的使用。务必在医生的指导下使用此药，并遵循所有的用药建议和注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。