




度伐利尤单抗是一种PD-L1抑制剂,通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用,帮助人体免疫系统识别并攻击癌细胞,目前主要用于治疗非小细胞肺癌、小细胞肺癌等恶性肿瘤,尤其在III期不可切除肺癌的巩固治疗中具有重要地位。
了解不同版本的价格差异,有助于患者制定合理的治疗计划。
度伐利尤单抗原研药由美国Abraxis BioScience生产,规格为单盒装,价格约为664美元。度伐利尤单抗于2019年12月在中国上市,目前尚未纳入国家医保目录,患者需全额自费。
新药研发成本是核心因素,单抗类药物从靶点筛选到临床试验平均需投入超10亿美元。生产工艺复杂,哺乳动物细胞培养技术及蛋白纯化环节成本占总成本的70%以上。专利保护期内企业需回收研发投入,也影响了定价策略。
购买度伐利尤单抗后患者需要检查包装是否完整,检查药物表示是否为正品,以免买到假冒伪劣药物。
规范用可以尽可能的降低风险,以下内容需患者及家属重点关注。
孕妇使用度伐利尤单抗可能导致胎儿异常,治疗期间及停药后3个月内需严格避孕。哺乳期女性应暂停母乳喂养。老年患者无需调整剂量,但需加强肝肾功能监测。儿童用药安全性尚未明确,需由专科医师评估风险。轻中度肝肾功能不全者可直接使用常规剂量。
肺癌患者使用度伐利尤单抗治疗中,常见贫血(20%-35%)、疲劳(25%-40%)和咳嗽(15%-25%)等不良反应,还可能出现免疫性肺炎,表现为持续发热或呼吸困难,需立即就医。
患者在治疗期间建议每周检测血常规,每月复查肝肾功能。皮疹患者可局部使用糖皮质激素软膏,腹泻患者超过3次/日需补充电解质。
科学的生活方式管理能提升治疗效果,改善生存质量。
患者每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。白细胞下降时可增加红枣、枸杞等补血食材。吞咽困难患者推荐使用高能量营养粉,分5-6次少量摄入。避免生冷食物,餐后保持坐位30分钟预防反流。
术后患者需进行呼吸训练,每日练习腹式呼吸3次,每次10分钟。体力许可者可进行低强度有氧运动,如每日散步30分钟或太极拳20分钟。上肢淋巴水肿患者应穿戴压力袖套,睡前抬高患肢15度。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮。
治疗结束后需定期复查胸部增强CT、肿瘤标志物,如CEA、CYFRA21-1,及肺功能。前2年每3个月随访1次,3-5年改为半年1次,具体时间请咨询医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年2月28日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761069