




索米妥昔单抗是全球首个获批用于叶酸受体α(FRα)阳性铂类耐药卵巢癌的靶向药物,目前该药物尚未纳入国家医保目录,患者需全额自费购买。
索米妥昔单抗已经在国内上市,患者可以选择在医院就诊由医生开具处方,持有处方直接在医院药房购买,或者选择去其他连锁药店购买。如果患者想要更加方便快捷,也可以选择线上购买,但要选择正规线上平台。
对于经济负担较重的患者,可咨询主治医师了解慈善赠药项目或临床招募信息,部分医疗机构提供分期付款方案以缓解支付压力。
索米妥昔单抗需严格遵循医嘱使用,首个周期需住院观察,后续周期可在门诊完成输注。
标准初始剂量为6mg/kg体重,通过静脉输注给药,首次输注时长需控制在3小时以上,后续输注可缩短至1.5小时。维持治疗阶段每28天重复一次,治疗期间需每周监测血常规及肝肾功能指标。
若出现3级以上不良反应,需暂停用药直至指标恢复,后续剂量可酌情减至4.8mg/kg或3.6mg/kg。
老年患者无需调整剂量,但需加强心脏功能监测。轻度肝损伤患者(Child-Pugh A级)可正常使用,中重度肝损伤(Child-Pugh B/C级)则需禁用。
妊娠期女性绝对禁用,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。用药期间应避免接种活疫苗,建议与新冠疫苗接种间隔至少14天。
规范护理可显著提升治疗效果,患者需建立科学的日常管理体系。
适度运动可改善治疗耐受性,建议每日进行30分钟散步行走或太极练习,避免剧烈运动。心理支持同样重要,可加入病友互助组织或通过正规渠道接受认知行为疗法。
需每日记录体温、体重及异常症状,重点关注是否出现黄疸、持续腹痛、下肢水肿等体征。治疗期间应每2周进行肿瘤标志物(CA125、HE4)检测,每8周完成影像学复查。建议建立电子健康档案,通过手机APP同步记录用药情况及身体指标,便于医生远程调整治疗方案。
用药期间若出现视力急剧下降或手足麻木症状,应立即停药并就医。建议首次用药患者预留24小时留观时间,配备便携式急救卡,详细记录用药信息及紧急联系人方式。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=761310