




氨吡啶缓释片又名FAMPYRA、Fampridine,是一种钾通道阻滞剂,专门用于改善成年多发性硬化症(MS)患者的行走能力。它通过增强受损神经的信号传导,帮助提高步行速度和日常活动独立性。
氨吡啶缓释片已在中国大陆正式上市,并于2021年12月纳入国家医保药品目录,患者可享受医保报销。
原研药是美国渤健Biogen生产,规格为10mg*28片/盒,市场价格约为193美元,具体价格请咨询专业人士。
标准剂量每次10mg,每日2次(间隔约12小时)。整片吞服,需足量水送服,严禁掰开、咀嚼或压碎药片。
如果漏服,跳过当次剂量,下次按时服常规量。超过10mg剂量会显著增加癫痫风险,肾功能不全者需调整方案。
特定人群用药需严格评估风险,部分患者需禁用或调整治疗方案。
中度或重度肾损者(肌酐清除率≤50 mL/min)禁用,药物排泄受阻,癫痫风险极高。轻度肾损者(CrCl 51-80 mL/min)慎用,需医生评估获益风险,起始后每3-6个月复查肾功能。
孕妇仅当获益明确大于潜在胎儿风险时使用,哺乳期女性缺乏安全性数据,建议用药期间暂停哺乳。
18岁以下禁用,安全有效性未确立。65岁以上老年人用药后跌倒风险增加,用药前需检测肾功能,居家环境安装扶手防跌倒。
有癫痫病史、脑损伤或使用致癫痫药物者,发作风险显著增加。需充分告知风险征兆,出现发作立即停药就医。
综合管理能帮助MS患者减轻症状负担,延缓功能障碍进展。
每日进行水中运动、瑜伽或平衡训练,每次≤30分钟。将重要活动安排在上午精力较好时段,午后安排30分钟小憩,学习坐位完成家务。
固定每2-3小时排尿,睡前2小时限水,每日饮水1.5-2升,早餐前喝温水,增加西梅、燕麦等高纤维食物。避免咖啡因、辛辣食物,必要时咨询医生用药。
夏季外出戴冷却颈巾,室内空调维持22-24°C,避免热水浴、桑拿。
长期使用氨吡啶的患者需遵医嘱定期复查,每6个月检测肾功能(血肌酐、估算CrCl);每年进行步态与平衡功能评估;出现行走能力下降、新发麻木或视力障碍需及时就诊;癫痫高危人群需定期神经科随访。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022250