硼替佐米(Velcade)是治疗什么疾病的

硼替佐米(Velcade)是一种蛋白酶体抑制剂，通过可逆性抑制26S蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，干扰细胞内蛋白质降解过程，破坏肿瘤细胞的稳态，最终诱导细胞死亡。

硼替佐米(Velcade)是治疗什么疾病的

1、多发性骨髓瘤

硼替佐米适用于成人多发性骨髓瘤患者的治疗。无论是初治患者还是复发/难治患者，均可从硼替佐米治疗中获益。

2、套细胞淋巴瘤

硼替佐米也适用于成人套细胞淋巴瘤患者的治疗。

硼替佐米(Velcade)的用法用量

1、重要给药原则

(1)、给药途径：仅限静脉推注（3-5秒）或皮下注射，严禁其他途径给药。

浓度差异：

-静脉给药：复溶后浓度为1mg/mL。

-皮下给药：复溶后浓度为2.5mg/mL。

(2)、剂量计算：根据患者体表面积计算，推荐起始剂量为1.3mg/m²。

(3)、给药间隔：连续两次给药间隔至少72小时。

2、初治多发性骨髓瘤的用法

(1)、联合方案：与口服美法仑和泼尼松联用，共9个周期（每周期6周）。

(2)、给药频率：

第1-4周期：每周两次（第1、4、8、11、22、25、29、32天）。

第5-9周期：每周一次（第1、8、22、29天）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、初治套细胞淋巴瘤的用法

(1)、联合方案：VcR-CAP方案（联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松），共6个周期（每周期3周）。

(2)、给药频率：每周两次，连续两周（第1、4、8、11天），随后休息10天。

(3)、疗程延长：若第6周期首次出现疗效，可追加2个周期。

4、复发患者的用法

(1)、标准方案：每周两次，连续两周（第1、4、8、11天），随后休息10天，每3周为一周期。

(2)、维持方案：超过8个周期后，可改为每周一次（第1、8、15、22天），随后休息13天。

(3)、再治疗：既往有效且停药至少6个月后复发者，可从末次耐受剂量开始再治疗。

硼替佐米(Velcade)的不良反应

1、常见不良反应

(1)、血液系统：血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症。

(2)、消化系统：恶心、腹泻、呕吐、便秘、食欲减退。

(3)、神经系统：周围神经病变、神经痛。

(4)、全身性：疲乏、发热。

2、严重但较少见的不良反应

(1)、心脏毒性：心力衰竭、左室射血分数下降。

(2)、肺部毒性：急性呼吸窘迫综合征、间质性肺炎、肺动脉高压。

(3)、神经系统：可逆性后部脑病综合征（表现为癫痫、高血压、视力障碍）。

(4)、肝脏毒性：肝酶升高、急性肝衰竭。

(5)、血栓性微血管病：血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征。

(6)、肿瘤溶解综合征：高肿瘤负荷患者需密切监测。