硼替佐米(Velcade)怎么购买

硼替佐米(Velcade)是一种蛋白酶体抑制剂，该药物已在国内上市，并纳入国家医保目录，显著减轻了患者的经济负担。

硼替佐米(Velcade)怎么购买

硼替佐米已在国内上市，患者需凭医生处方，在定点医院药房或医保定点零售药房购买。硼替佐米为处方药，严禁自行购买使用。

硼替佐米纳入医保后，患者自付费用已大幅降低，患者实际自付金额将根据当地报销比例进一步减少。

硼替佐米(Velcade)的用药指南

1、用法与用量

(1)、给药途径：仅限静脉注射或皮下注射，严禁鞘内注射。

(2)、推荐剂量：推荐起始剂量为1.3mg/m²体表面积。

(3)、给药浓度：静脉注射浓度为1mg/mL（用3.5mL生理盐水溶解）；皮下注射浓度为2.5mg/mL（用1.4mL生理盐水溶解）。

(4)、用药周期：两次给药间隔应至少72小时。具体周期（如每周两次或每周一次）取决于疾病类型（初治或复发）及联合用药方案。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、剂量调整

(1)、肝损伤：轻度肝损伤无需调整剂量；中度或重度肝损伤患者，第一周期起始剂量应降至0.7mg/m²。

(2)、周围神经病变：出现新发或恶化的神经病变时，需根据严重程度降低剂量或调整用药频率（如从每周两次减为每周一次）。

(3)、血液学毒性：出现血小板减少或中性粒细胞减少时，可能需要暂停用药或降低剂量。

硼替佐米(Velcade)的药代动力学

1、吸收/分布

皮下给药与静脉给药的总系统暴露量(AUClast)相当，但皮下给药的峰浓度(Cmax)显著低于静脉给药。平均分布容积大，血浆蛋白结合率平均为83%。

2、代谢

主要通过细胞色素P450酶(CYP3A4、CYP2C19、CYP1A2等)氧化代谢为多种无活性代谢物。

3、消除

消除半衰期范围较宽(多次给药后40-193小时)。总体清除率随给药次数减少。消除途径尚未明确。

4、特殊人群

年龄、性别、肾功能损害(包括透析患者)对药代动力学并无临床显著影响。