硼替佐米(Velcade)的注意事项和药物相互作用

硼替佐米(Velcade)用药期间需注意周围神经病变、低血压、心脏毒性等事项，并及时告知医生处理。

硼替佐米(Velcade)的注意事项

1、周围神经病变

硼替佐米治疗期间监测症状，如烧灼感、感觉过敏/减退、感觉异常、神经性疼痛或无力。

出现新发或加重的神经病变时，需按指南调整剂量或暂停治疗。

2、低血压

在整个治疗过程中均可能发生。有晕厥史、使用抗高血压药物或脱水患者风险增加。

建议监测血压，适当调整抗高血压药、补液，必要时使用盐皮质激素/拟交感神经药。

3、心脏毒性

监测患者，尤其是有心脏病史或风险因素者，是否出现心衰症状或体征。

4、肺毒性

监测新发或加重的肺部症状，一旦出现，应考虑暂停治疗并进行全面诊断评估。

5、胃肠道毒性

可能需要使用对症药物，严重症状时应暂停治疗并补液补电解质，防止脱水。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

6、血小板减少/中性粒细胞减少

定期监测全血细胞计数，每次给药前监测血小板计数，按指南调整剂量，出血或感染时给予相应支持治疗。

7、肿瘤溶解综合征

高肿瘤负荷患者风险高，需密切监测并采取适当预防措施。

8、肝毒性

治疗期间监测肝酶，出现肝毒性时，应中断治疗以评估可逆性。

硼替佐米(Velcade)的注意事项不完整，详情可阅读完整版药物说明书。

硼替佐米(Velcade)的药物相互作用

1、强效CYP3A4诱导剂(如利福平)

合用会降低硼替佐米暴露量，可能减弱疗效，应避免合用。

2、强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)

合用会增加硼替佐米暴露量，可能增加毒性风险。合用时应监测患者毒性体征，并考虑降低硼替佐米剂量。

3、与地塞米松、奥美拉唑、美法仑联合泼尼松合用

未观察到具有临床意义的相互作用。

硼替佐米(Velcade)的疗效

在既往未治疗的多发性骨髓瘤患者中，与美法仑和泼尼松联合使用，相较于单用美法仑和泼尼松，能显著延长患者的无进展生存期和总生存期，并提高缓解率。

在复发/难治性多发性骨髓瘤患者中，作为单药治疗，相较于大剂量地塞米松，能显著延长疾病进展时间和总生存期，提高缓解率。