布加替尼(Brigatinib)的副作用与禁忌

布加替尼为靶向ALK的抗肿瘤药物，2017年获FDA批准，2022年进入中国。主要用于治疗克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌。用药需警惕肺部损伤、视力异常、高血压、心动过缓、胰腺炎等严重不良反应，育龄期男女用药期间及停药后需严格避孕，服药期间禁止食用西柚。

什么是布加替尼

布加替尼是一种抗肿瘤药物，可抑制体内癌细胞的生长与扩散。

本品用于治疗已发生远处转移的非小细胞肺癌，仅适用于存在ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因异常突变的肺癌患者，需由医生完成该基因检测。

警示信息

本品可能引发严重不良反应，包括肺部病变、视力异常、高血压、高血糖、严重心动过缓、肌肉损伤或胰腺炎。

若出现以下症状，需立即就医：剧烈头痛、意识混乱、头晕、视物模糊、闪光感或眼前飞蚊、口渴多尿、易饥、恶心、上腹痛放射至背部、不明原因肌肉酸痛无力、发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重心动过缓或濒晕厥感。

用药前须知

对布加替尼过敏者禁用本品。

若存在以下病史，需提前告知医生：

肺部疾病或呼吸障碍、心动过缓、高血压、视力异常、糖尿病或糖耐量异常、胰腺疾病、肝病、肾病（或正在接受透析）。

女性患者用药前需完成妊娠检测，确认未怀孕。

布加替尼无论男方或女方使用，均可能对胎儿造成伤害。

女性：妊娠期禁用本品。本品会降低激素类避孕药（口服避孕药、注射剂、植入剂、皮肤贴剂、阴道环）效果，用药期间需采用宫内节育器等非激素避孕方式。末次用药后至少4个月内需避孕。

男性：伴侣有生育能力者，用药期间及末次用药后至少3个月需使用避孕套等屏障避孕方式。

若用药期间男女任意一方伴侣怀孕，需立即告知医生。

本品可能影响男性生育能力，但因药物存在胎儿毒性，仍需严格避孕。

用药期间及末次用药后至少1周禁止哺乳。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

如何服用布加替尼

严格遵照医嘱服用，完全按照处方标签及用药指南用药，医生会根据情况调整剂量。

本品通常每日口服1次，可随餐或空腹服用。

整片吞服，禁止压碎、咀嚼或掰开。

服药后不久发生呕吐，无需补服，按原定时间服用下一剂即可。

用药期间需频繁监测血压，未经医生允许不可擅自停药。

室温保存，远离潮湿与高温环境。

剂量信息

成人非小细胞肺癌常规剂量

起始剂量：前7日，每日口服90mg。

维持剂量：前7日可耐受起始剂量者，增至每日口服180mg。

治疗时长：直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

适应症：用于治疗克唑替尼治疗后进展或不耐受克唑替尼的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者。

漏服处理

跳过本次漏服剂量，按常规时间服用下一剂，不可一次服用双倍剂量。

需避免事项

西柚及西柚制品会与布加替尼发生相互作用，引发不良反应，需避免食用。本品可能导致视物模糊、反应能力下降，用药期间避免驾驶及从事高危活动。

不良反应

若出现过敏反应（荨麻疹、呼吸困难、面唇舌喉肿胀），需立即紧急就医。

出现以下严重不良反应需立即告知医生：

肺部病变：咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热。

视力异常：视物模糊、复视、畏光、闪光感、眼前飞蚊。

高血压：剧烈头痛、颈部/耳部搏动性疼痛、头晕。

高血糖：口渴、多尿、易饥、恶心、呼气烂苹果味、乏力、意识混乱。

心脏异常：严重心动过缓、濒晕厥感。

肌肉损伤：不明原因肌肉酸痛无力。

胰腺炎：上腹痛（进食后加重，可放射至背部）、恶心、体重下降。

出现上述不良反应时，治疗可能需延迟或永久终止。

常见不良反应

恶心、呕吐、腹泻、血压升高、呼吸困难、咳嗽、皮疹、肌肉疼痛、头痛、乏力。

以上并非全部不良反应，若出现其他不适请咨询医生。