布格替尼(brigatinib)合适的购买方式

布格替尼于2017年4月经FDA经FDA批准上市，用于治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。布格替尼(brigatinib)有合适的购买方式有医院药房、药店等。

布格替尼(brigatinib)合适的购买方式

1、医院药房

前往医院就诊，经经FDA批准的检测方法确认存在ALK阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)后，由主治医师开具处方，直接在院内药房取药。

2、实体药店

若医院无现货，可持有效处方至大型实体药店购买布格替尼(brigatinib)。

布格替尼(brigatinib)已经在国内上市，且纳入医保，享受医保报销，具体以实际购买价格为准。

推荐剂量

前7天90mg、每日1次（相当于90mg规格1片）；之后180mg、每日1次（相当于180mg规格1片，或90mg规格2片）；每日剂量上限为180mg。

治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

日常用药注意事项

可与食物同服，也可空腹服用，不受进食影响；建议固定在每天同一时间用药，便于形成习惯、减少漏服。

整片吞服，严禁压碎、掰开或咀嚼，也不建议溶于水中服用。

针对不良反应的剂量调整

下调阶梯：180mg每日1次出现毒性时，依次下调为120mg、90mg、60mg；90mg每日1次出现毒性时，下调为60mg。一旦因不良反应减量，后续不得再加回原剂量。

永久停药界值：无法耐受60mg每日1次的患者，需永久停用本品；出现3级或4级间质性肺病/肺炎、或间质性肺病/肺炎复发，也需永久停用。

执行前提：任何一次减量、暂停或恢复，都必须由主管医生根据检查结果判断，患者在自行调整前务必先联系医生。

抑制剂、诱导剂的剂量调整

强或中度CYP3A抑制剂：避免联用。若无法避免强抑制剂，每日剂量需减少约50%（180mg减为90mg，或90mg减为60mg）；若无法避免中度抑制剂，需减少约40%（180mg减为120mg，120mg减为90mg，或90mg减为60mg）；停用抑制剂后恢复到此前的耐受剂量。常见的中度抑制剂包括部分抗真菌药与抗生素，具体请咨询医生或药师。

中度CYP3A诱导剂：避免联用。无法避免时，在当前剂量用药7天后按每次30mg逐步加量，最高不超过加药前耐受剂量的2倍；停用诱导剂后恢复原剂量。

特殊人群的剂量调整

1、肝功能不全

轻度和中度肝功能不全无需调整剂量。重度肝功能不全的每日剂量需减少约40%。

2、肾功能不全

轻度和中度肾功能不全无需调整剂量。重度肾功能不全的每日剂量需减少约50%。

漏服处理

若漏服一次，不补服，直接在下次计划时间服用常规剂量。

呕吐处理

若服药后发生呕吐，不追加剂量，按原计划时间服用下一次剂量。

注意事项

如果出现新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热，或无法解释的肌肉疼痛、乏力，或血压、心率明显异常，请立即就医，由医生决定是否暂停用药或调整剂量，切勿自行加量或补服。