布格替尼(brigatinib)的不良反应与注意事项

布格替尼(brigatinib)常见腹泻、乏力、皮疹、咳嗽等，可监测处理；但间质性肺病、高血压危象严重风险须警惕，出现症状立即就医，用药需遵医嘱减停。

不良反应

消化道反应：腹泻；恶心；腹痛约；呕吐；便秘；口腔炎。若使用布格替尼(brigatinib)期间出现持续腹泻导致明显乏力、尿量减少，请立即就医。

皮肤与全身反应：皮疹；瘙痒；乏力；水肿；发热。皮疹可用保湿与温和护理改善，出现大片水疱或脱皮样皮疹，请立即就医。

呼吸道与心血管：咳嗽；气促；高血压；心动过缓。血压与心率必须按医嘱定期测量，出现头晕、黑矇或心悸，请立即就医。

其他：肌痛；头痛约；背痛；头晕；外周神经病变；食欲下降；视觉障碍；血胆固醇升高。

实验室指标异常

肌酸磷酸激酶（CPK）：出现无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力，须立即就医。

肝功能：天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。用药最初3个月须重点监测，同时监测总胆红素。

胰腺酶与血糖：脂肪酶升高、淀粉酶升高、高血糖。有糖尿病或糖耐量异常者，降糖方案可能需要调整，个别患者需启用胰岛素。

血液学指标：血红蛋白下降、淋巴细胞下降、中性粒细胞下降，均需按医嘱复查血常规。

注意事项

1、间质性肺病/肺炎

用药第一周内如出现新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热，必须立即就医；一旦确诊，1至2级需在恢复后减量或永久停药，3至4级或复发须永久停药。

2、高血压

治疗前须先控制血压，用药2周后及此后至少每月监测；血压持续升高或出现剧烈头痛、视物模糊，须立即就医，由医生决定暂停或减量。

3、心动过缓

出现头晕、乏力、晕厥等表现时须立即就医并排查是否合并使用了减慢心率的药物，由医生决定是否减量或停药。

4、视觉障碍

包括视物模糊、畏光、视力下降等。出现新的或加重的视觉症状须暂停用药并接受眼科评估，2至3级恢复后可减量重启，4级须永久停药。

5、肝毒性与其他

重度肝酶升高伴胆红素明显升高者须永久停药；出现严重光敏反应、胰腺炎表现或血糖显著升高，均须立即就医处理。