伐度司他(Vadadustat)合适的购买方式

FDA于2024年批准伐度司他(Vadadustat)上市，其是口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH）抑制剂，用于治疗慢性肾脏病（CKD）引起的贫血，仅限已接受透析至少3个月的成人患者。

伐度司他(Vadadustat)合适的购买方式

1、海外就医：患者前往伐度司他(Vadadustat)合适的购买方式上市国家就诊，凭医师处方在当地医院药房或者是药店购药。

2、医疗服务机构：也可通过国内的医疗服务机构帮助购买伐度司他(Vadadustat)合适的购买方式，购药后通过直邮的方式获取药物。

3、临床试验入组：部分国内大型肿瘤中心可能开展伐度司他(Vadadustat)合适的购买方式相关临床试验，符合条件的患者可免费获得研究用药，同时接受严密监测。

无论通过何种途径，均须持有合法处方，进行药物的购买。

适应症

用于治疗慢性肾脏病引起的贫血，患者须为已接受透析至少3个月的成人。

用法用量

推荐剂量

300mg，口服，每日一次，可与食物同服或不同服；从促红细胞生成刺激剂（ESA）转换者起始剂量相同。

剂量调整

以150mg为增量调整，上调不短于每4周一次，下调可更频繁，剂量范围150mg至600mg，目标血红蛋白10g/dL至11g/dL。

给药方式

整片吞服，不得切割、压碎或咀嚼；可不考虑透析的时间与类型。

监测

开始治疗或调整剂量后每2周检测一次血红蛋白至稳定，之后至少每月一次；治疗前及开始后前6个月每月检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素。

漏服处理

在同一天尽快补服，次日按常规时间服用，不得服用双倍剂量。

不良反应

1、黑框警告：伐度司他会增加血栓性血管事件风险，包括主要不良心血管事件；把血红蛋白目标设定为高于11g/dL会进一步增加死亡以及动脉和静脉血栓事件风险；尚无试验找到不增加这些风险的血红蛋白靶目标、剂量或给药策略；应使用能够减少红细胞输注需求的最低剂量。

2、最常见不良反应：高血压和腹泻。

3、严重不良反应：肝毒性、血压恶化（含高血压危象）、癫痫发作、胃肠道糜烂与消化道出血，以及可能对肿瘤生长产生不利影响。

注意事项

药物使用限制：未被证明能改善生活质量、疲劳或患者整体健康状况；不用于需要立即纠正贫血患者的输血替代；不适用于未接受透析的慢性肾脏病贫血患者。

在未透析患者中，相比达依泊汀α观察到死亡率、卒中、心肌梗死、严重急性肾损伤、严重肝损伤和严重胃肠道糜烂的风险升高。

对伐度司他或其任何成分过敏者，以及未控制的高血压患者禁用；肝硬化或活动性、急性肝病患者不推荐使用。

与口服铁剂、含铁产品或含铁磷结合剂合用时需提前至少1小时服用，与非含铁磷结合剂合用时需在给药前至少1小时或给药后2小时服用；与部分他汀类合用时须限制他汀剂量。

切勿自行调整剂量或停药，用药期间如出现胸痛、呼吸困难、突发神经症状、腿部肿痛或透析通路异常，须立即就医。