奥希替尼再度创造纪录，延长生命

CSCO大会刚落下帷幕，令人瞩目的欧洲肿瘤学协会年会（ESMO）又不断地向我们公布了多项临床研究的最新数据。此前一直处于舆论中心的三代EGFR靶向药奥希替尼带来了好消息。

关键信息一览

▲ 在FLAURA研究中，奥希替尼一线治疗的中位总生存期OS达到了38.6个月，对照组使用一代靶向药为31.8个月。中位PFS（无进展生存期）方面，奥希替尼为18.9个月，力压对照组的10.2个月。

让患者生存期显著延长，也创造了史上最长的PFS和OS记录！这样的数据着实令人兴奋。

▲虽然有1/3的患者在一代耐药后使用了奥希替尼，但奥希替尼组的总生存明显长于对照组，说明了一线使用奥希替尼要比1+3更好。

▲奥希替尼组有28%的患者三年之内没有疾病进展，而对照组数据仅为9%。这说明奥希替尼显著降低了死亡风险。

（一）

奥希替尼商品名为泰瑞沙，AZD9291。阿斯利康公司为了抑制一代靶向药耐药机制T790M突变而研发的，但在FLAURA研究中展现了出人意料的效果（无进展生存期，客观缓解率等数据优势），从此声名大噪。

它的存在，就跟篮球界的姚明，中国的女排一样。

「获得78个国家的一线治疗批准，进入美国、日本、中国等国家的肺癌指南一线优选推荐名单，破有史以来最快在我国批准上市的进口药的记录...... 」

此外，奥希替尼之前在美国强势获批一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌，随之很快在我国获批对应的一线治疗。

不过在真实世界中，奥希替尼一线治疗还是后线治疗一直是困扰医生和病人的一大问题。

（二）

奥希替尼中位PFS长达18.9个月，打破一代的入脑能力明显比一代二代强，而且能有效抑制T790M突变。

也就是说，奥希替尼有比一代更优秀的无进展生存数据，还能压制一代的缺点，这样的药进入一线治疗也是理所当然的。

但为什么让人有所顾虑呢？

一是由于一线使用奥希替尼与1/2+3（一代耐药后产生T790M突变后，使用奥希替尼），哪个更能让患者生存的更久？

二是一线奥希替尼产生的耐药机制目前尚在探索中，不确定性因素强。

此次ESMO大会上公布的奥希替尼一线治疗的OS（总生存期）比对照组（一代靶向药）长了7个月！三年无进展生存人数比率也是对照组的三倍！

奥希替尼能让患者生存更久，且生活得更好，创造了两大纪录，“神药”一说不是空穴来风。

此次的数据无疑巩固了奥希替尼一线治疗地位，因为延长总生存期是判断抗癌药的重要标准之一。

而今后在真实世界一线使用奥希替尼，无论是医生还是患者，大家又多了一份安心，也让更多的患者在一线就受益良多。但是展望未来，依然有更艰巨的任务亟待解决：虽然奥希替尼的耐药机制已经有了一定的进展，但是耐药对策仍在探索研究中。

同时，期望奥希替尼早日进入医保一线治疗标准中，让越来越多的人享受到好处。