威凡有哪些适应症？
郭药师
2025-01-21 04:38:20
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威凡有哪些适应症？威凡的适应症如下：治疗侵袭性曲霉病，治疗对氟康唑耐药的念珠菌（包括克柔念珠菌）导致的严重侵袭性感染。治疗由足放线病菌属、镰刀菌属导致的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
伏立康唑（威凡）是一种广谱的三唑类抗真菌药，它可以抑制真菌细胞内的羊毛甾醇14α-去甲基化酶和24-亚甲基二氢羊毛甾醇脱甲基酶的活性，从而抑制真菌细胞膜上的重要物质麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜缺损，重要的细胞成分外漏而死亡。伏立康唑对念珠菌属、曲霉属真菌有杀菌作用、对其他致病性真菌亦有杀菌作用。
临床试验分析了伏立康唑（威凡）治疗侵袭性曲霉菌病的治疗效果。基于独立数据审查委员会的结论，对于侵袭性曲霉菌病，伏立康唑（威凡）的有效率达到了53%，84天生存率达到了71%，远远超过另一个常用药两性霉素B。而在深度念珠菌感染方面，伏立康唑（威凡）的效果也不亚于两性霉素B和氟康唑的组合，尤其是对于热带念珠菌感染，效果好很多。但患者需要注意：在伏立康唑（威凡）的治疗试验中最为常见的不良事件（所有原因）为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能检验值增高、皮疹和视觉障碍等。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630
真菌感染药品
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.png "艾沙康唑胶囊(Cresemba)")
艾沙康唑胶囊(Cresemba)
CRESEMBA适用于成人治疗侵袭性曲霉病、不适合使用两性霉素B的患者的毛霉菌病。
艾瑞芬净(brexafemme)
艾瑞芬净是一种三萜类抗真菌药物，适用于治疗患有外阴阴道念珠菌病(VVC)的成年和月经初潮后儿童女性。
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氟康唑（fluconazole）
1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌；治疗隐球菌脑膜炎时，该品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。
3、球孢子菌病。
4、该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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