




威凡如何使用?伏立康唑(威凡)应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质,如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正。
本品在静脉滴注前先使用5ml专用溶媒溶解,再稀释至2~5mg/ml。本品不宜用于静脉推注。 建议本品的静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg,稀释后每瓶滴注时间须1至2小时以上。
成人用药:静脉滴注和口服的互换用法,无论是静脉滴注或是口服给药,首次给药时第一天均应给予首次负荷剂量,以使其血药浓度在给药笫一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂和生物利用度很高(96%),所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。
详细剂量如下:负荷剂量(适用于第1个24小时)每12小时给药1次,每次6mg/kg(适用于第1个24小时),维持剂量(开始用药24小时以后)静脉滴注,口服,4mg/kg每12小时给药1次200mg每12小时给药1次。(注:口服维持剂量:体重≥40kg者,每12小时1次,每次200mg;体重<40kg的成年患者,每12小时1次,每次100mg。)
序贯疗法:静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗,此时口服给药无需给予负荷剂量,因为此前静脉滴注给药已经使伏立康唑血药浓度达稳态。推荐剂量如下:负荷剂量每12小时静脉滴注1次,每次6mg/kg(适用于第1个24小时),维持剂量。
禁忌:
1、过敏症;2、片剂含有乳糖,禁用于半乳糖不耐症,拉普乳糖酶缺乏症或葡萄糖 – 半乳糖吸收不良的患者;3、西沙必利,阿司咪唑,西沙必利,匹莫齐特或奎尼丁:伏立康唑可能会增加这些药物的血浆水平并导致QT延长;4、依法韦仑(剂量≥400毫克/天):依法韦仑降低伏立康唑水平,伏立康唑(威凡)增加依法韦仑水平等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630