威凡是口服药吗？
郭药师
2025-01-21 15:22:38
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威凡是口服药吗？伏立康唑（威凡）是一种广谱的三唑类抗真菌药，具有片剂（口服）与针剂（注射）两个不同的剂型。
本品在静脉滴注前先使用5ml专用溶媒溶解，再稀释至2～5mg/ml。本品不宜用于静脉推注。 建议本品的静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg，稀释后每瓶滴注时间须1至2小时以上。一般情况下，针剂用量大、见效快。
成人用药可以釆用静脉滴注和口服的互换用法。无论是静脉滴注或是口服给药，首次给药时第一天均应给予首次负荷剂量，以使其血药浓度在给药笫一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂和生物利用度很高(96%)，所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换，同种药物作用/副作用相同。
静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗，此时口服给药无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给药已经使伏立康唑血药浓度达稳态。口服维持剂量：体重≥40kg者，每12小时1次，每次0.2g；体重<40kg的成年患者，每12小时1次，每次0.1g。疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定。尚缺乏本品静脉给药疗程的研究。
伏立康唑原研药是由美国辉瑞生产的，商品名叫威凡。伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。威凡适应症如下：治疗侵袭性曲霉病，治疗对氟康唑耐药的念珠菌（包括克柔念珠菌）导致的严重侵袭性感染。治疗由足放线病菌属、镰刀菌属导致的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
患者了解更多伏立康唑（威凡）的信息，可以咨询医伴旅。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630
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艾沙康唑胶囊(Cresemba)
CRESEMBA适用于成人治疗侵袭性曲霉病、不适合使用两性霉素B的患者的毛霉菌病。
艾瑞芬净(brexafemme)
艾瑞芬净是一种三萜类抗真菌药物，适用于治疗患有外阴阴道念珠菌病(VVC)的成年和月经初潮后儿童女性。
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氟康唑（fluconazole）
1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌；治疗隐球菌脑膜炎时，该品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。
3、球孢子菌病。
4、该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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